Torvast 10/20/40/80: a cosa serve e altre domande frequenti

Avvertenza

Il presente articolo non sostituisce il foglietto illustrativo dei farmaci né soprattutto il parere medico; le risposte alle domande più comuni su Torvast sono quindi fornite a solo scopo divulgativo e vanno intese come espressione del parere dell’autore, anche se formulate secondo scienza e coscienza e soprattutto in base a documenti ufficiali e letteratura scientifica disponibile.

In caso di dubbi s’invita quindi il lettore a fare riferimento al proprio curante.

• Foglietto illustrativo Torvast

A cosa serve?

Immagine d’archivio, non è una compressa di Torvast (Shutterstock/artem evdokimov)

Torvast è un farmaco che appartiene alla classe di medicinali denominati statine, che regolano i  livelli di lipidi (grassi).

Viene utilizzato per ridurre i livelli di lipidi nel sangue (colesterolo e trigliceridi), quando una dieta a basso contenuto di grassi e modifiche negli stili di vita non hanno avuto successo.

Torvast può anche essere impiegato per ridurre il rischio di malattie cardiovascolari nei pazienti a rischio elevato, anche se i livelli di colesterolo sono normali.

È disponibile in commercio in 4 diversi dosaggi:

• Torvast 10 mg
• Torvast 20 mg
• Torvast 40 mg
• Torvast 80 mg

È infine disponibile il relativo generico (atorvastatina).

Serve ricetta?

Sì, per l’acquisto di Torvast è necessaria presentazione di ricetta medica ripetibile.

È mutuabile?

Sì, Torvast è mutuabile, alle condizioni definite dalla nota 13.

Dosaggio e posologia

La dose abituale iniziale di Torvast è 10 mg una volta al giorno negli adulti e nei bambini di età uguale o superiore ai 10 anni. Se necessario, questa dose può essere aumentata dal medico  sino al raggiungimento della dose necessaria a raggiungere i valori target di colesterolo nel sangue.

Il medico adatterà il dosaggio ad intervalli di 4 o più settimane.

La dose massima di Torvast è 80 mg una volta al giorno.

Se ci si dimentica di prendere una dose, prendere la dose successiva all’ora giusta e non prendere una dose doppia per compensare la dimenticanza della compressa

Dopo quanto fa effetto?

Le statine, farmaci utilizzati per abbassare il colesterolo LDL (“colesterolo cattivo”), iniziano ad agire rapidamente, ma il loro effetto massimo si osserva dopo alcune settimane di trattamento regolare.

È importante sottolineare che la risposta alle statine può variare da individuo a individuo, influenzata da fattori genetici, stile di vita e presenza di altre patologie. Pertanto il monitoraggio periodico dei livelli lipidici attraverso esami del sangue è essenziale per valutare l’efficacia della terapia e apportare eventuali modifiche al trattamento.

Prima dei pasti o dopo? A stomaco pieno o vuoto?

Le compresse devono essere deglutite intere con dell’acqua e possono essere assunte in qualsiasi momento della giornata, con o senza cibo. È tuttavia consigliabile che l’assunzione avvenga ogni giorno alla stessa ora.

Per approfondire: A che ora si prendono le statine?

Per quanti giorni si può prendere?

In genere la terapia è cronica (per lunghi periodi, tipicamente per sempre).

Si può bere alcol?

Evitare di bere quantità elevate di alcol.

Effetti collaterali

Come tutti i medicinali, anche Torvast può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li manifestino.

Se si dovesse manifestare uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati gravi o sintomi, smettere di assumere il medicinale e informare immediatamente il medico (oppure recarsi al più vicino pronto soccorso ospedaliero, a seconda della gravità della situazione):

• Rari: possono interessare fino a 1 persona su 1.000
  • Reazione allergica grave che determina gonfiore al viso, lingua e gola che possono causare una notevole difficoltà nel respirare.
  • Desquamazione e gonfiore della pelle, vesciche della pelle, bocca, occhi, genitali e febbre. Esantema della cute con macchie rossastre, localizzate specialmente sui palmi  delle mani o sulle piante dei piedi, che potrebbero diventare vesciche.
  • Debolezza muscolare, dolenzia, dolore o rottura, o alterazione del colore delle urine, che diventano di colore rosso- marrone e in particolare se allo stesso tempo non ci si sente bene e si manifesta febbre alta (sintomi suggestivi di un deterioramento anormale dei muscoli chiamato rabdomiolisi).
• Molto rari: possono interessare fino a 1 persona su 10.000
  • Sanguinamento imprevisto o insolito oppure sviluppo di lividi, segni che possono suggerire un disturbo epatico.
  • Sindrome da malattia tipo lupus (inclusi eruzione cutanea, disturbi alle articolazioni ed effetti sulle cellule ematiche).

Tra gli altri effetti indesiderati che possono verificarsi con Torvast:

• Comuni: (possono interessare fino a 1 persona su 10):
  • Infiammazione delle vie aeree nasali, dolore alla gola, sanguinamento del naso
  • Reazioni allergiche
  • Aumento dei livelli di zucchero nel sangue (se si ha il diabete si deve continuare a monitorare attentamente i livelli di zucchero nel sangue), aumento della creatinina chinasi nel sangue
  • Mal di testa
  • Nausea, stipsi, flatulenza, indigestione, diarrea
  • Dolore alle articolazioni, dolore muscolare e mal di schiena
  • Alterazione degli esami di laboratorio per la funzionalità epatica
• Non comuni: (possono interessare fino a 1 persona su 100):
  • Anoressia (perdita dell’appetito), aumento del peso corporeo, diminuzione dei livelli di zucchero nel sangue (se si ha il diabete deve continuare a monitorare attentamente i livelli di zucchero nel sangue)
  • Incubi, insonnia
  • Capogiri, ridotta sensibilità o formicolio alle dita delle mani e dei piedi, ridotta sensibilità al dolore o al tatto, alterazione del gusto, perdita della memoria
  • Offuscamento della vista
  • Ronzio alle orecchie e/o nella testa
  • Vomito, eruttazione, dolore addominale superiore e inferiore, pancreatite (infiammazione del pancreas con dolore allo stomaco)
  • Epatite (infiammazione del fegato)
  • Eruzione cutanea, esantema della cute e prurito, orticaria, perdita di capelli
  • Dolore al collo, affaticamento muscolare
  • Affaticamento, malessere, debolezza, dolore toracico, gonfiore specialmente alle caviglie (edema), aumento della temperatura corporea
  • Test delle urine positivo ai globuli bianchi
• Rari: (possono interessare fino a 1 persona su 1.000):
  • Disturbi della vista
  • Sanguinamento o ematoma inattesi
  • Colestasi (con ittero, ovvero giallo della pelle e del bianco degli occhi)
  • Danneggiamento dei tendini
• Molto rari: (possono interessare fino a 1 persona su 10.000):
  • reazione allergica, i cio sintomi possono includere improvviso sibilo respiratorio e dolore al torace o senso di costrizione al petto, gonfiore delle palpebre, viso, labbra, bocca, lingua o gola, difficoltà nel respirare, collasso
  • perdita dell’udito
  • ginecomastia (ingrossamento del seno negli uomini).
• Non nota: la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili
  • debolezza muscolare costante
• Possibili effetti indesiderati segnalati con alcune statine (farmaci dello stesso tipo):
  • difficoltà sessuali
  • depressione
  • difficoltà di respirazione inclusa tosse persistente e/o respiro affannoso o febbre
  • diabete di nuova insorgenza. È più probabile se si hanno alti livelli di zuccheri e grassi nel sangue, se si è in sovrappeso e si ha un’elevata pressione arteriosa.

Statine e diabete

Durante il trattamento con questo medicinale il medico controllerà attentamente che il paziente non abbia il diabete o non sia a rischio di svilupparlo. Si è a rischio di sviluppare il diabete se si hanno alti livelli di zuccheri e grassi nel sangue, se si è in sovrappeso e si ha un’elevata pressione arteriosa.

Per approfondire: Statine e rischio di diabete

Controindicazioni

Torvast è controindicato in caso di:

• allergia all’atorvastatina o ad uno qualsiasi degli eccipienti contenuti
• diagnosi (attuale o passata) di malattia che interessi il fegato
• esami di funzionalità epatica hanno evidenziato valori inspiegabilmente alterati
• donna in età fertile che non utilizza un metodo affidabile di contraccezione
• ricerca di gravidanza o gravidanza in corso
• allattamento al seno
• assunzione di glecaprevir/pibrentasvir nel trattamento dell’epatite C.

Si raccomanda un’attenta valutazione medica in caso di:

• insufficienza respiratoria grave
• assunzione (o recente assunzione, negli ultimi 7 giorni) di un medicinale chiamato acido fusidico (un medicinale per le infezioni batteriche) oralmente o mediante iniezione. La combinazione di acido fusidico e TORVAST può causare gravi problemi muscolari (rabdomiolisi)
• precedente ictus con emorragia cerebrale o in generale presenza di poche riserve di liquidi nel cervello a causa di precedenti ictus
• problemi ai reni
• ghiandola tiroidea poco funzionante (ipotiroidismo)
• dolori muscolari ripetuti o inspiegabili, una storia personale o familiare di problemi muscolari
• precedenti problemi muscolari durante il trattamento con altri medicinali ipolipemizzanti (per es. altri medicinali della classe delle statine o dei fibrati)
• regolare consumo di notevoli quantità di alcol
• storia di malattia epatica
• paziente con più di 70 anni.

Interazioni

Informare il medico o il farmacista se si sta assumendo, si ha recentemente assunto o si potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale. Alcuni farmaci possono alterare l’effetto di Torvast oppure l’effetto di questi medicinali può essere modificato da Torvast. Questo tipo di interazione può ridurre l’effetto di uno o entrambi i medicinali. In alternativa, potrebbe aumentare il rischio o la gravità degli effetti indesiderati, inclusa una condizione di logoramento dei muscoli nota come rabdomiolisi.

Si raccomanda particolare cautela in caso di:

• Medicinali utilizzati per modificare il modo in cui funziona il sistema immunitario, per es.
  ciclosporina
• Alcuni antibiotici o antifungini, per es. eritromicina, claritromicina, telitromicina,  ketoconazolo, itraconazolo, voriconazolo, fluconazolo, posaconazolo, rifampicina, acido fusidico
• Altri medicinali utilizzati per regolare i livelli di lipidi, per es. gemfibrozil, altri fibrati, colestipolo
• Alcuni calcio antagonisti utilizzati per l’angina o per la pressione alta, per es. amlodipina,
  diltiazem; medicinali per regolare il ritmo cardiaco, per es. digossina, verapamil, amiodarone
• Letermovir, un medicinale che aiuta a prevenire le malattie provocate da citomegalovirus
• Medicinali utilizzati per il trattamento dell’HIV, es. ritonavir, lopinavir, atazanavir, indinavir,
  darunavir, la combinazione tipranavir/ritonavir, ecc.
• Alcuni medicinali utilizzati nel trattamento dell’epatite C, per es. telaprevir, boceprevir e la
  combinazione di elbasvir/grazoprevir

Altri medicinali che notoriamente interagiscono con Torvast includono

• l’ezetimibe (che abbassa il colesterolo),
• il warfarin (riduce la formazione di coaguli nel sangue),
• i contraccettivi orali,
• stiripentolo (un anticonvulsivante per l’epilessia),
• cimetidina (usato per mal di stomaco e ulcera peptica),
• fenazone (antidolorifico),
• colchicina (usata per curare la gotta),
• gli antiacidi (prodotti contro l’indigestione contenenti alluminio o magnesio)
• Erba di S. Giovanni (iperico).

Se si deve assumere acido fusidico per via orale per curare un’infezione batterica si dovrà sospendere temporaneamente l’assunzione di questo medicinale, previe istruzioni mediche.