Avvertenza
Il presente articolo non sostituisce il foglietto illustrativo dei farmaci né soprattutto il parere medico; le risposte alle domande più comuni su Ezetimibe sono quindi fornite a solo scopo divulgativo e vanno intese come espressione del parere dell’autore, anche se formulate secondo scienza e coscienza e soprattutto in base a documenti ufficiali e letteratura scientifica disponibile.
In caso di dubbi s’invita quindi il lettore a fare riferimento al proprio curante.
A cosa serve?
Ezetimibe è un medicinale usato per ridurre i livelli aumentati di colesterolo, più in particolarediminuisce i livelli di
- colesterolo totale,
- il colesterolo “cattivo” (colesterolo LDL)
- e i trigliceridi.
Aumenta inoltre i livelli di colesterolo “buono” (colesterolo HDL).
Più in particolare viene usato in aggiunta alla dieta quando questa non sia sufficiente a ridurre i valori in caso di colesterolo troppo alto.
In genere viene prescritto:
- insieme a una statina, quando il livello di colesterolo non è controllato adeguatamente con una statina da sola,
- da solo, quando il trattamento con statine non è appropriato o non è tollerato.
È una statina?
No, ezetimibe è un principio attivo che NON fa parte della classe delle statine e ha un meccanismo d’azione diverso
Ezetimibe funziona diminuendo l’assorbimento del colesterolo all’interno dell’apparato digerente e, per questa ragione, in caso di necessità può eventualmente essere associato a una statina.
Per approfondire: Le altre alternative alle statine
Serve ricetta?
Sì, per l’acquisto di ezetimibe è necessaria presentazione di ricetta medica ripetibile.
È mutuabile?
Sì, entro i limiti previsti dalla nota 13.
Qual’è l’originale del farmaco ezetimibe?
È in vendita in forma di generico o farmaco branded (ad esempio con il nome commerciale di Ezetrol o equivalenti).
Dosaggio e posologia
Immagine di repertorio, la compressa in foto non è di ezetimibe (Shutterstock/fizkes)
La dose raccomandata è una compressa da 10 mg di ezetimibe una volta al giorno.
Se il medico ha prescritto il farmaco insieme ad una statina, i due medicinali si possono prendere nello stesso momento (da verificare sul foglietto illustrativo della statina, che potrebbe richiedere l’assunzione nelle ore serali).
Dopo quanto fa effetto?
In genere si procede a una rivalutazione dei livelli di colesterolo non prima di 2-3 mesi.
Quando è meglio prendere ezetimibe? Prima dei pasti o dopo?
Si può prendere ezetimibe in qualsiasi momento della giornata ed indipendentemente dai pasti.
Per quanti giorni si può prendere?
In genere la terapia è di lunga durata (cronica).
Si può bere alcol?
Per quanto non esistano controindicazioni specifiche, il consumo di alcolici non è consigliabile nell’ottica della necessità di ridurre i valori di colesterolo (e aumenta il rischio di danno epatico in caso di assunzione di statina).
Effetti collaterali
Si raccomanda di contattare immediatamente il medico in caso di inspiegabile dolore muscolare, dolorabilità o debolezza muscolari, perché in rare occasioni le lesioni del tessuto muscolare possono diventare causa di danno renale grave (rabdomiolisi).
Con l’uso comune del medicinale sono state segnalate reazioni allergiche, che includono gonfiore del viso, delle labbra, della lingua, e/o della gola che possono causare difficoltà a respirare o a deglutire (che richiede un trattamento immediato).
Quando è stato utilizzato da solo, sono stati segnalati i seguenti effetti indesiderati:
- Comune: dolore addominale; diarrea; flatulenza; sensazione di stanchezza.
- Non comune: aumenti dei valori di alcuni esami di laboratorio del fegato (transaminasi) o della funzione muscolare (CK); tosse; indigestione; bruciore di stomaco; nausea; dolore alle
articolazioni; spasmi muscolari; dolore al collo; diminuzione dell’appetito; dolore; dolore toracico; vampate di calore; pressione sanguigna alta.
Quando il medicinale è utilizzato insieme ad una statina, sono stati segnalati i seguenti effetti
indesiderati:
- Comune: aumenti dei valori di alcuni esami di laboratorio della funzionalità epatica
(transaminasi); mal di testa; dolore muscolare, dolorabilità o debolezza muscolare. - Non comune: sensazione di formicolio; bocca secca; prurito; eruzione cutanea; orticaria; dolore alla schiena; debolezza muscolare; dolore a braccia e gambe; stanchezza o debolezza insolite; gonfiore, specialmente delle mani e dei piedi.
Quando è utilizzato insieme a fenofibrato, è stato segnalato dolore addominale.
Inoltre, con l’uso generale del medicinale sono stati segnalati i seguenti effetti indesiderati: capogiri; dolori muscolari; problemi al fegato; reazioni allergiche che comprendono eruzione cutanea e orticaria; eruzione cutanea rossa in rilievo, talvolta con lesioni a forma di bersaglio (eritema multiforme); dolore muscolare, dolorabilità o debolezza muscolari; lesioni del tessuto muscolare; calcoli della cistifellea o infiammazione della cistifellea (che può causare dolore addominale, nausea, vomito); infiammazione del pancreas spesso accompagnata da dolore addominale intenso; stipsi; riduzione del numero di cellule del sangue, che può causare lividi/sanguinamento (trombocitopenia); sensazione di formicolio; depressione; stanchezza o debolezza insolita; respiro corto.
Controindicazioni
Ezetimibe è controindicato in caso di allergia al principio attivo o a uno qualsiasi dei principi attivi contenuti.
Non deve essere associato a una statina in caso di:
- problemi al fegato,
- gravidanza o allattamento.
Interazioni
Si raccomanda cautela in caso di contemporanea assunzione di:
- ciclosporina (spesso usata in pazienti con trapianto d’organo)
- anticoagulanti (come warfarin, fenprocumone, acenocumarolo o fluindione)
- colestiramina e fibrati, altri farmaci usati per il colesterolo, ma in grado di alterare il funzionamento di ezetimibe (che va assunto almeno 2 ore prima o 4 ore dopo aver assunto il sequestrante biliare).
