Atorvastatina 10/20/40 mg: le domande più frequenti

Avvertenza

Il presente articolo non sostituisce il foglietto illustrativo dei farmaci né soprattutto il parere medico; le risposte alle domande più comuni su Atorvastatina sono quindi fornite a solo scopo divulgativo e vanno intese come espressione del parere dell’autore, anche se formulate secondo scienza e coscienza e soprattutto in base a documenti ufficiali e letteratura scientifica disponibile.

In caso di dubbi s’invita quindi il lettore a fare riferimento al proprio curante.

Foglietto illustrativo Atorvastatina (link al foglietto illustrativo di Atorvastina Teva, foglietto comune ai diversi dosaggi)

A cosa serve?

Immagine stock, la compressa visibile in foto non è atorvastatina (Shutterstock/fizkes)

Atorvastatina è il nome di un principio attivo che fa parte di un gruppo di medicinali conosciuti come statine, che sono farmaci che regolano i lipidi (grassi) nel sangue.

Atorvastatina si quindi usa per diminuire i valori di colesterolo circolanti quando una dieta povera di grassi e le modifiche allo stile di vita da sole non bastano.

È importante notare che durante il trattamento si deve comunque mantenere una dieta adeguata per abbassare il colesterolo.

Atorvastatina è anche il nome dei farmaci generici a base dello stesso principio attivo.

Cos’è un farmaco generico

Un farmaco generico è una copia di un farmaco di marca (branded) che ha perso la protezione brevettuale. Contiene lo stesso principio attivo e ha la stessa efficacia del farmaco di marca, ma viene venduto a un prezzo inferiore poiché non include i costi di ricerca e sviluppo sostenuti dall’azienda che ha creato il farmaco originale.

Il farmaco branded è invece il prodotto originale, sviluppato e commercializzato dall’azienda farmaceutica che lo ha brevettato. Di solito ha un nome commerciale riconoscibile ed è più costoso del suo equivalente generico, nel caso di atorvastatina ad esempio Torvast e Totalip.

Serve ricetta?

Sì, per l’acquisto di atorvastatina è necessaria presentazione di ricetta medica ripetibile.

È mutuabile?

Sì, atorvastatina è mutuabile secondo le disposizione della nota 13.

Dosaggio e posologia

La dose iniziale raccomandata di Atorvastatina è di 10 mg una volta al giorno negli adulti e nei bambini di età uguale o superiore a 10 anni. Se necessario, questa dose può essere aumentata dal medico fino a ottenere un adeguato controllo dei valori.

La dose massima di Atorvastatina è di 80 mg una volta al giorno

Dopo quanto fa effetto?

In genere si procede a una verifica dei livelli di colesterolo dopo 2-3 mesi dall’inizio della terapia.

Prima dei pasti o dopo? A stomaco pieno o vuoto?

Le compresse di Atorvastatina vanno deglutite intere con un bicchiere d’acqua e possono essere prese in qualsiasi momento della giornata, con o senza cibo. Si raccomanda tuttavia di assumerle sempre alla stessa ora. Per approfondire: A che ora si prendono le statine?

Si raccomanda inoltre di non bere più di uno o due bicchieri piccoli di succo di pompelmo al giorno, perché quantità elevate di succo di pompelmo possono alterare gli effetti di Atorvastatina.

Per quanti giorni si può prendere?

La terapia con atorvastatina è in genere cronica (di lunghissima durata), perché riduce i livelli di colesterolo solo fintanto che si assume il farmaco.

Si può bere alcol?

Si raccomanda di evitare di consumare troppo alcol durante l’assunzione di questo medicinale, per proteggere il fegato.

Effetti collaterali: quali sono gli effetti negativi delle statine?

Durante l’assunzione di atorvastatina il medico controllerà attentamente l’eventuale sviluppo di diabete, condizione favorita da elevati livelli di zuccheri e grassi nel sangue, sovrappeso e pressione alta (per approfondire: Le statine causano diabete?).

Come tutti i medicinali, anche Atorvastatina può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li manifestino.

In caso di sviluppo di uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati gravi o sintomi, smettere di prendere le compresse e rivolgersi immediatamente al medico (oppure in Pronto Soccorso, a seconda della gravità).

Rari: possono interessare fino a 1 persona su 1.000:
- Grave reazione allergica che provoca gonfiore del viso, della lingua e della gola, e può causare una grande difficoltà di respirazione
- Grave malattia con intensa desquamazione e gonfiore della pelle, formazione di vesciche sulla pelle, nella bocca, negli occhi, nei genitali e con febbre. Eruzione cutanea con chiazze rosa-rosse specialmente sui palmi delle mani o le piante dei piedi, dove possono formarsi vesciche
- Debolezza, dolorabilità, dolore, rottura muscolare o colorazione rosso-marrone delle urine, soprattutto se in associazione a malessere e febbre, sintomi che potrebbero essere suggestivi di rabdomiolisi (una grave condizione con possibili severe complicazioni per i reni).
Molto rari: possono interessare fino a 1 persona su 10.000:
- Sindrome lupus simile (compresi eruzione cutanea, disturbi articolari ed effetti sulle cellule del sangue)
- La manifestazione di sanguinamento o facilità alla formazione di lividi in modo inaspettato o anomalo, può voler dire suggerire lo sviluppo di di disturbi al fegato.

Altri possibili effetti indesiderati segnalati con Atorvastatina:

Comuni (possono interessare fino a 1 persona su 10):
- infiammazione delle cavità nasali, dolore alla gola, sanguinamento dal naso
- reazioni allergiche
- aumento dei livelli di zucchero nel sangue (se si soffre di diabete è necessario continuare a controllare attentamente i livelli di zucchero nel sangue),
- aumento della creatinchinasi
- mal di testa
- nausea, stitichezza, flatulenza, indigestione, diarrea
- dolore alle articolazioni, dolore muscolare e mal di schiena
- risultati degli esami del sangue che mostrano un possibile malfunzionamento del fegato
Non comuni (possono interessare fino a 1 persona su 100):
- anoressia (perdita di appetito), aumento di peso, diminuzione dei livelli di zucchero nel sangue
- incubi, insonnia
- capogiri, intorpidimento o formicolio delle dita delle mani e dei piedi, riduzione della sensibilità al dolore o al tatto, alterazione del gusto, perdita di memoria
- visione offuscata
- ronzio nelle orecchie e/o nella testa
- vomito, eruttazione, dolore nella parte superiore e inferiore dell’addome, pancreatite (infiammazione del pancreas che provoca dolore allo stomaco)
- epatite (infiammazione del fegato)
- eruzione cutanea, eruzione cutanea con prurito, orticaria, perdita di capelli
  dolore al collo, affaticamento muscolare
- affaticamento, indisposizione, debolezza, dolore toracico, gonfiore, specie delle caviglie (edema), aumento della temperatura corporea
- esami delle urine positive per la presenza di globuli bianchi
Rari (possono interessare fino a 1 persona su 1.000):
- disturbi visivi
- inaspettato sanguinamento o formazione di lividi
- colestasi (ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi)
- lesioni ai tendini
Molto rari (possono interessare fino a 1 persona su 10.000):
- reazione allergica – i sintomi possono comprendere un improvviso respiro ansimante e dolore o costrizione al petto, gonfiore delle palpebre, del viso, delle labbra, della bocca, della lingua o della gola, difficoltà a respirare, collasso
- perdita dell’udito
- ginecomastia (ingrossamento delle mammelle nell’uomo).
Frequenza non nota:
- debolezza muscolare costante.

Possibili effetti indesiderati riportati con alcune statine (medicinali dello stesso tipo):

Difficoltà sessuali
Depressione
Problemi respiratori, inclusi tosse persistente e/o fiato corto o febbre
Diabete.

Controindicazioni

Atorvastatina non può essere assunta in caso di:

allergia al principio attivo (atorvastina), a qualsiasi medicinale simile usato per abbassare i lipidi nel sangue (ovvero altre statine) o a un eccipiente qualsiasi contenuto nella compressa
malattia che interessa il fegato, precedente o passata
risultati inspiegabilmente anomali delle analisi del sangue per la funzionalità del fegato
donna fertile che non usa un metodo di contraccezione affidabile
gravidanza o ricerca di di gravidanza
allattamento
terapia con glecaprevir/pibrentasvir nel trattamento dell’epatite C.

Si raccomanda particolare cautela in caso di:

Assunzione negli ultimi 7 giorni di un medicinale chiamato acido fusidico, (un medicinale per le infezioni batteriche) per via orale o per iniezione. La combinazione di acido fusidico e Atorvastatina può portare a gravi problemi muscolari (rabdomiolisi).
Precedente ictus con emorragia nel cervello, o presenza di piccole sacche di fluido nel cervello come conseguenza di ictus precedenti.
Disturbi renali.
Tiroide poco funzionante (ipotiroidismo).
Dolori muscolari ripetuti o inspiegati, storia personale o familiare di problemi muscolari.
Problemi muscolari in passato durante il trattamento con altri farmaci per abbassare i lipidi (ad es. altre ‘statine’ o ‘fibrati’).
Alcolismo e/o consumo eccessivo di alcool.
Storia di malattia del fegato.
Età superiore ai 70 anni.
Grave insufficienza respiratoria.

Interazioni

Segnalare al medico qualsiasi farmaco o integratore in uso e in particolare:

Acido fusidico: In caso di bisogno di prendere acido fusidico per via orale per il trattamento di una infezione batterica, è necessario interrompere temporaneamente l’assunzione di atorvastatina.
Altri antibiotici (medicinali per le infezioni batteriche) o antifungini, ad es. eritromicina, claritromicina, telitromicina, chetoconazolo, itraconazolo, voriconazolo, fluconazolo, posaconazolo, rifampicina;
Medicinali usati per alterare la modalità di funzionamento del sistema immunitario, ad es.
ciclosporina;
Altri medicinali per regolare i livelli dei lipidi, ad es. gemfibrozil, altri fibrati, colestipolo;
Alcuni calcioantagonisti utilizzati per l’angina o la pressione arteriosa elevata, ad es. amlodipina, diltiazem; medicinali per regolare il ritmo cardiaco, ad es. digossina, verapamil, amiodarone;
Medicinali utilizzati nel trattamento dell’HIV, ad es. ritonavir, lopinavir, atazanavir, indinavir,
darunavir, la combinazione di tipranavir/ritonavir etc.;
Alcuni medicinali usati nel trattamento dell’epatite C, per es. telaprevir, boceprevir e la combinazione di elbasvir/grazoprevir.