Lucen 20/40: a cosa serve e altre domande frequenti

Avvertenza

Il presente articolo non sostituisce il foglietto illustrativo dei farmaci né soprattutto il parere medico; le risposte alle domande più comuni su Algix sono quindi fornite a solo scopo divulgativo e vanno intese come espressione del parere dell’autore, anche se formulate secondo scienza e coscienza e soprattutto in base a documenti ufficiali e letteratura scientifica disponibile.

In caso di dubbi s’invita quindi il lettore a fare riferimento al proprio curante.

• Foglietto illustrativo Lucen

Shutterstock/Emily frost

A cosa serve?

Lucen è il nome commerciale di un farmaco che contiene il principio attivo esomeprazolo.

Appartiene a un gruppo di farmaci denominati “inibitori di pompa protonica”, che agiscono riducendo la quantità di acido prodotta dallo stomaco.

Lucen è utilizzato per il trattamento dei seguenti disturbi:

• Malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE), caratterizzata da una risalita dell’acido proveniente dallo stomaco verso l’esofago (il tubo che collega la gola allo stomaco), causando dolore, infiammazione e bruciore.
• Ulcere dello stomaco o della parte superiore dell’intestino con infezione da batteri denominati “Helicobacter pylori”. In presenza di questi disturbi il medico può prescrivere anche degli antibiotici per trattare l’infezione e permettere la guarigione dell’ulcera.
• Ulcere dello stomaco causate da medicinali chiamati FANS (Farmaci Antinfiammatori Non Steroidei). Lucen può essere usato anche per prevenire la formazione di ulcere dello stomaco durante l’assunzione di questi medicinali.
• Eccesso di acido nello stomaco causato da un tumore nel pancreas (sindrome di Zollinger-Ellison).
• Trattamento prolungato del risanguinamento delle ulcere, dopo prevenzione con somministrazione endovenosa di Lucen.

È disponibile in 3 diversi dosaggi:

• Lucen 10 mg granulato
• Lucen 20 mg compresse
• Lucen 40 mg compresse

Serve ricetta?

Sì, per l’acquisto di Lucen è necessaria presentazione di ricetta medica ripetibile.

È mutuabile?

Sì, entro i limiti delle note 01 e 48.

Dosaggio e posologia

Trattamento del bruciore causato dalla malattia da reflusso gastroesofageo
(MRGE)

(Per adulti e bambini dai 12 anni di età)

• Se il medico ha trovato l’esofago leggermente danneggiato, la dose usuale è di una compressa gastroresistente di Lucen da 40 mg una volta al giorno per 4 settimane. Il medico potrebbe suggerire di continuare il trattamento, prendendo la stessa dose, per ulteriori 4 settimane, nel caso l’esofago non fosse guarito
• Dopo la guarigione dell’esofago, la dose usuale è di una compressa gastroresistente di Lucen da 20 mg una volta al giorno
• Se l’esofago non è danneggiato, la dose usuale è di una compressa gastroresistente di Lucen 20 mg ogni giorno. Quando i sintomi sono sotto controllo, il medico suggerirà di prendere il farmaco quando necessario, fino ad un massimo di una compressa gastroresistente di Lucen 20 mg al giorno.

Trattamento delle ulcere causate da infezione da Helicobacter pylori e prevenzione della loro ricomparsa

• Adulti dai 18 anni di età in avanti: la dose usuale è di una compressa gastroresitente di Lucen 20 mg due volte al giorno per una settimana, in associazione ad antibiotici (amoxicillina e claritromicina).

Trattamento delle ulcere gastriche causate da FANS (Farmaci Antinfiammatori Non Steroidei)

• Adulti dai 18 anni di età in avanti: la dose usuale è di una compressa gastroresistente di Lucen 20 mg una volta al giorno da 4 a 8 settimane.

Prevenzione delle ulcere gastriche se sta assumendo FANS (Farmaci Antinfiammatori Non Steroidei)

• Adulti dai 18 anni di età in avanti: la dose usuale è di una compressa gastroresistente di Lucen 20 mg una volta al giorno.

Trattamento dell’eccesso di acido nello stomaco causato da una crescita nel pancreas (sindrome di Zollinger-Ellison)

• Adulti dai 18 anni di età in avanti: la dose usuale è di una compressa gastroresistente di Lucen 40 mg due volte al giorno
• Il medico modificherà la dose in funzione della necessità del paziente e deciderà anche
  per quanto tempo protrarre il trattamento. La dose massima è di 80 mg due volte al giorno.

Trattamento prolungato del risanguinamento delle ulcere, dopo prevenzione con somministrazione endovenosa di Lucen

• La dose usuale è di una compressa di Lucen 40 mg una volta al giorno per 4 settimane.

Dopo quanto fa effetto?

Quando usato per il trattamento del reflusso gastroesofageo in genere si inizia a stare meglio entro 2 o 3 giorni, ma potrebbero essere necessarie fino a 4 settimane affinché l’esomeprazolo funzioni completamente (in questo periodo potrebbero persistere alcuni sintomi).

Prima dei pasti o dopo? A stomaco pieno o vuoto?

Le compresse possono essere prese a stomaco pieno o a digiuno, ma preferibilmente sempre alla stessa ora.

Cosa fare se ha problemi a deglutire le compresse

In caso di problemi a deglutire le compresse:

• Mettere le compresse in un bicchiere di acqua non gasata. Non devono essere usati altri liquidi
• Mescolare fino a quando le compresse si sciolgono (la miscela non avrà un aspetto limpido).
• Bere immediatamente o almeno entro 30 minuti. Mescolare sempre prima di bere
• Per assicurarsi di aver preso tutto il medicinale, sciacquare il bicchiere accuratamente riempiendolo a metà con dell’acqua e bere. Le particelle solide contengono il medicinale e non devono essere masticate o frantumate
• Se non si è assolutamente in grado di deglutire, la compressa può essere miscelata con un po’ d’acqua, inserita in una siringa e somministrata attraverso un tubo direttamente nello stomaco (sondino gastrico).

Per quanti giorni si può prendere?

La terapia dura da alcune settimane ad alcuni mesi, a seconda della diagnosi.

Si può bere alcol?

L’alcol non influisce sul funzionamento dell’esomeprazolo, ma stimola lo stomaco a produrre più acido del normale, peggiorando i sintomi.

Effetti collaterali

Se si assume un inibitore di pompa protonica come Lucen, specialmente per un periodo superiore ad un anno, si potrebbe verificare un lieve aumento del rischio di fratture dell’anca, del polso o della colonna vertebrale. Se il paziente soffre di osteoporosi o sta assumendo corticosteroidi (che possono aumentare il rischio di osteoporosi) consultare il medico.

Come tutti i medicinali, Lucen può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le
persone li manifestino.

Se si dovessero notare uno o più dei seguenti effetti indesiderati gravi, smettere di prendere Lucen e contattare immediatamente il medico:

• Pelle gialla, urine scure e stanchezza che possono essere sintomi di problemi al fegato. Questi effetti sono rari e possono interessare fino a 1 persona su 1.000.
• Sibilo respiratorio improvviso, gonfiore delle labbra, della lingua e della gola o del corpo, eruzione cutanea, senso di svenimento o difficoltà nel deglutire (reazione allergica severa).  Questi effetti sono rari e possono interessare fino a 1 persona su 1.000.
• Insorgenza improvvisa di una grave eruzione cutanea o arrossamento della pelle con vesciche o desquamazione si possono verificare anche dopo diverse settimane di trattamento. Possono anche comparire gravi vesciche e sanguinamenti nelle labbra, negli occhi, nella bocca, nel naso e nei genitali. Le eruzioni cutanee possono trasformarsi in gravi danni cutanei diffusi (desquamazione dell’epidermide e delle mucose superficiali) con conseguenze potenzialmente letali. Questo può essere “eritema multiforme“, “sindrome di Stevens-Johnson“, “necrolisi epidermica tossica” o “reazione da farmaco con eosinofilia e sintomi sistemici”. Questi effetti sono molto rari e possono interessare fino a 1 persona su 10.000.

Altri effetti indesiderati includono:

• Comuni (riguardano meno di 1 persona su 10):
  • Mal di testa.
  • Effetti a carico dello stomaco o dell’intestino: diarrea, mal di stomaco, stitichezza, flatulenza.
  • Nausea o vomito.
  • Polipi benigni nello stomaco.
• Non comuni (riguardano meno di 1 persona su 100):
  • Gonfiore ai piedi e alle caviglie.
  • Sonno disturbato (insonnia).
  • Capogiri, formicolii, sonnolenza.
  • Vertigini.
  • Secchezza della bocca.
  • Alterazioni degli esami del sangue del fegato.
  • Eruzione cutanea, orticaria e prurito.
  • Frattura dell’anca, del polso o della colonna vertebrale (se Lucen viene utilizzato a dosi elevate e per periodi prolungati).
• Rari (riguardano meno di 1 persona su 1.000):
  • Problemi del sangue, ad esempio un ridotto numero dei globuli bianchi e
    piastrine. Questo può causare debolezza, lividi o possibilità di prendere infezioni
    più facilmente.
  • Bassi livelli di sodio nel sangue. Questo può causare debolezza, vomito e crampi.
  • Sensazione di agitazione, confusione o depressione.
  • Alterazioni del gusto.
  • Problemi alla vista, quali visione offuscata.
  • Improvvisa sensazione di respiro sibilante o affanno (broncospasmo).
  • Infiammazione dell’interno della bocca.
  • Candidosi intestinale, infezione che può interessare l’intestino ed è causata da un fungo.
  • Problemi al fegato, incluso ittero che può causare pelle gialla, urine scure e stanchezza.
  • Perdita dei capelli (alopecia).
  • Eruzione cutanea all’esposizione al sole.
  • Dolore alle articolazioni (artralgia) o dolore muscolare (mialgia).
  • Sensazione generale di malessere e mancanza di forza.
  • Aumento della sudorazione.
• Molto rari (riguardano meno di 1 persona su 10.000):
  • Modifiche del numero delle cellule del sangue, compresa agranulocitosi (mancanza delle cellule bianche nel sangue).
  • Aggressività.
  • Vedere, percepire o udire cose inesistenti (allucinazioni).
  • Gravi problemi al fegato che portano a insufficienza epatica e infiammazione del cervello (encefalopatia epatica).
  • Comparsa improvvisa di grave eruzione cutanea o vesciche o desquamazione della pelle. Ciò può essere associato a febbre alta e dolore alle articolazioni (eritema multiforme, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica, reazione da farmaco con eosinofilia e sintomi sistemici).
  • Debolezza muscolare.
  • Gravi problemi dei reni.
  • Ingrossamento della mammella negli uomini.
• Non Noti (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili)
  • Se si assume Lucen per più di tre mesi, è possibile che i livelli ematici di magnesio diminuiscano. Bassi livelli di magnesio possono manifestarsi con  affaticamento, contrazioni muscolari involontarie, disorientamento, convulsioni, vertigini, aumento della frequenza cardiaca. In caso di sintomi dubbi consultare immediatamente il medico. Bassi livelli di magnesio possono anche comportare una riduzione dei livelli ematici di potassio o calcio. Il medico potrà eventualmente decidere se controllare periodicamente i livelli di magnesio nel sangue.
  • Infiammazione a livello intestinale (che porta a diarrea).
  • Eritema, con possibili dolori articolari.

Lucen, in casi molto rari, può influenzare le cellule bianche del sangue portando ad immunodeficienza. In caso di infezione con sintomi quali febbre con grave decadimento delle condizioni fisiche generali o febbre con sintomi d’infezione locale, come dolore al collo, alla gola o alla bocca o difficoltà ad urinare, si deve consultare il medico prima possibile in modo che la mancanza delle cellule bianche del sangue (agranulocitosi) possa essere esclusa attraverso un esame del sangue. È importante fornire informazioni dettagliate sui medicinali che sta assumendo.

Eruzione cutanea e reazioni della pelle

Se si nota la comparsa di un eritema cutaneo, soprattutto nelle zone esposte ai raggi solari, rivolgersi al medico il prima possibile, poiché potrebbe essere necessario interrompere la terapia con Lucen. Riferire anche eventuali altri effetti indesiderati quali dolore alle articolazioni.

Si sono verificate gravi eruzioni cutanee in pazienti che assumevano esomeprazolo. L’eruzione cutanea può comportare ulcere della bocca, della gola, del naso, dei genitali e congiuntivite (occhi rossi e gonfi). Queste gravi eruzioni cutanee spesso si verificano dopo sintomi simil-influenzali come febbre, mal di testa, dolori muscolari. L’eruzione cutanea può coprire ampie parti del corpo con formazione di vesciche e desquamazione della pelle.

Se in qualsiasi momento durante il trattamento (anche dopo diverse settimane) compare un’eruzione cutanea o uno qualsiasi di questi sintomi cutanei, interrompere l’assunzione di questo medicinale e contattare immediatamente il medico.

Controindicazioni

L’assunzione di Lucen è controindicata in caso di:

• allergia all’esomeprazolo o ad uno qualsiasi degli eccipienti contenuti
• allergia ad altri medicinali inibitori della pompa protonica (per esempio pantoprazolo, lansoprazolo, rabeprazolo, omeprazolo).
• assunzione di un medicinale contenente nelfinavir (usato per il trattamento dell’HIV).

Si raccomanda particolare cautela in caso di:

• problemi gravi al fegato
• problemi gravi ai reni
• precedenti di reazioni cutanee dopo il trattamento con un medicinale simile a Lucen che riduce l’acidità gastrica
• necessità di sottoporsi ad uno specifico esame del sangue (Cromogranina A).

Lucen può mascherare i sintomi di altre malattie. Pertanto, se si verificasse uno dei casi seguenti prima di iniziare a prendere o mentre sta prendendo Lucen, informare immediatamente il medico:

• Perdita di peso senza motivo o problemi a deglutire
• Dolore allo stomaco o indigestione
• Vomito di cibo o sangue
• Feci sono nere (o feci con macchie di sangue)

Interazioni

Informare il medico o il farmacista se si stanno assumendo o se si sono recentemente assunti altri medicinali, inclusi quelli senza prescrizione medica. Infatti, Lucen può influire sulla modalità d’azione di alcuni medicinali e alcuni medicinali possono avere un effetto su Lucen.

Non assumere Lucen compresse se si sta assumendo un medicinale contenente nelfinavir (usato per il trattamento dell’HIV).

Informare il medico o il farmacista se si sta assumendo uno dei seguenti medicinali:

• Atazanavir (usato per il trattamento dell’HIV)
• Clopidogrel (usato per prevenire coaguli del sangue)
• Ketoconazolo, itraconazolo o voriconazolo (usati per il trattamento di infezioni causate da funghi)
• Erlotinib (usato per il trattamento del cancro)
• Citalopram, imipramina o clomipramina (usati per il trattamento della depressione)
• Diazepam (usato per il trattamento dell’ansia, per il rilassamento muscolare o nell’epilessia)
• Fenitoina (usata nell’epilessia). Se si sta assumendo fenitoina, il medico dovrà porre particolare attenzione quando si inizia o si interrompe il trattamento con Lucen.
• Medicinali usati per fluidificare il sangue, come warfarin. Il medico potrà tenere sotto osservazione il paziente quando si inizia o si interrompe il trattamento con Lucen.
• Cilostazolo (usato per il trattamento della claudicatio intermittens – un dolore alle gambe quando si cammina dovuto a un insufficiente apporto di sangue)
• Cisapride (usato per l’indigestione e il bruciore di stomaco)
• Digossina (usata per problemi cardiaci)
• Metotressato (un farmaco chemioterapico usato ad alte dosi per il trattamento del cancro); se si stanno assumendo alte dosi di metotressato, il medico può temporaneamente interrompere il trattamento con Lucen.
• Tacrolimus (utilizzato nei trapianti di organo)
• Rifampicina (usata per il trattamento della tubercolosi)
• Erba di San Giovanni (Hypericum perforatum) (usata per trattare la depressione).

Nel caso in cui il medico abbia prescritto antibiotici quali amoxicillina e claritromicina con Lucen per il trattamento delle ulcere causate da infezione da Helicobacter pylori, è molto importante informare il medico circa l’assunzione di altri farmaci.