Avvertenza
Il presente articolo non sostituisce il foglietto illustrativo dei farmaci né soprattutto il parere medico; le risposte alle domande più comuni su amoxicillina sono quindi fornite a solo scopo divulgativo e vanno intese come espressione del parere dell’autore, anche se formulate secondo scienza e coscienza e soprattutto in base a documenti ufficiali e letteratura scientifica disponibile.
In caso di dubbi s’invita quindi il lettore a fare riferimento al proprio curante.
- Foglietto illustrativo amoxicillina (a titolo esemplificativo è linkato quello prodotto della Mylan)
Shutterstock/artem evdokimov
A cosa serve?
Amoxicillina è un antibiotico appartenente alla classe delle penicilline; è indicata per le infezioni causate da batteri sensibili all’amoxicillina come ad esempio infezioni
- acute e croniche delle vie respiratorie
- di orecchie, naso, faringe, laringe e bocca
- del tratto urinario e dei genitali
- dell’intestino e delle vie biliari
- della pelle e dei tessuti molli
- che richiedono un intervento chirurgico
- dovute al batterio Helicobacter pylori, che causa ulcera allo stomaco e all’intestino.
Va bene contro lo streptococco?
In genere si preferisce ricorrere all’associazione di amoxicillina con acido clavulanico (Augmentin o equivalenti), che presenta uno spettro di azione più ampio.
Va bene per il mal di gola?
Amoxicillina può essere usato per le infezioni della gola di natura batterica; si ricorda che la presenza di placche non è prova certa dell’origine batterica dell’infezione.
Va bene per la cistite?
Sì, può essere usata per il trattamento delle infezioni delle vie urinarie, tra cui anche la cistite.
Serve ricetta?
Sì, come tutti gli antibiotici anche amoxicillina richiede presentazione di ricetta medica ripetibile (peraltro al pari dei farmaci equivalenti branded, come Zimox, Velamox, …).
Dosaggio e posologia
La dose di amoxicillina viene prescritta dal medico in base alla natura/gravità dell’infezione oltre che alle caratteristiche cliniche del paziente. Di norma:
- Adulti e bambini di peso superiore ai 40 kg:
- Compresse da 1 g: 1 compressa 2 volte al giorno.
- Capsule rigide da 500 mg: 1 capsula 3 volte al giorno.
- Bambini con peso inferiore ai 40 Kg
- La dose raccomandata è 40-90 mg/kg al giorno, suddivisa in 3 somministrazioni, una ogni 8 ore senza superare i 3 g al giorno, di norma:
- fino a 10 kg di peso corporeo: 2,5 ml ogni 8 ore
- tra 10 e 25 kg di peso corporeo: 5 ml ogni 8 ore
- oltre 25 kg di peso corporeo: 10 ml ogni 8 ore.
- La dose raccomandata è 40-90 mg/kg al giorno, suddivisa in 3 somministrazioni, una ogni 8 ore senza superare i 3 g al giorno, di norma:
Raccomandazioni speciali sul dosaggio
Nel trattamento della cistite e della uretrite gonococcica acuta la dose raccomandata è di 3 g in unica somministrazione oppure 1,5 g in unica somministrazione e, dopo 4 ore, 1,5 g in unica
somministrazione.
Nel trattamento di infezioni dovute al batterio Helicobacter pylori la dose raccomandata è di 1 g ogni 12 ore per 7-10 giorni in combinazione con altri antibiotici e con medicinali per l’ulcera (inibitori della pompa protonica) secondo lo schema posologico che sarà scelto dal medico.
Ogni quante ore?
A seconda dello schema posologico scelto dal medico:
- 2 volte al giorno: ogni 12 ore
- 3 volte al giorno: ogni 8 ore
Per quanti giorni?
La durata della terapia viene valutata dal medico in base a natura/gravità dell’infezione, oltre che alla risposta del paziente (sintomi).
Dopo quanto tempo fa effetto?
In genere ci si aspetta di apprezzare i primi benefici al massimo entro pochi giorni di terapia.
A stomaco pieno o vuoto? Prima o dopo i pasti?
È indifferente, mentre è considerato più importante rispettare la regolarità degli orari (ogni 8/12 ore).
Si può usare nei bambini?
Sì, amoxicillina (nel formato sciroppo) può essere usato anche nei bambini; si raccomanda cautela in caso di neonati e nei neonati prematuri.
Dimenticanze
In caso di dose dimenticata si può assumere subito, a meno che non sia quasi l’ora della dose successiva.
Non assumere una dose doppia per compensare la dimenticanza della dose.
Amoxicillina, alcool e altri alimenti
Amoxicillina non richiede alcuna particolare precauzione alimentare.
Effetti collaterali
Come tutti i medicinali, anche amoxicillina può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le
persone li manifestino.
I possibili effetti indesiderati di amoxicillina comprendono:
- eruzione cutanea (orticarioide o eritematosa, maculopapulosa, morbilliforme); angioedema (gonfiore del viso, delle labbra, della bocca, della lingua o della gola che può causare difficoltà nella deglutizione e nella respirazione), dermatite esfoliativa (desquamazione della pelle), necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell, formazione di vesciche o desquamazione della pelle o delle mucose), eritema multiforme (grave condizione della pelle che può interessare la bocca e altre parti del corpo); sindrome di Stevens-Johnson (grave patologia della cute caratterizzata da desquamazione della pelle).
- eosinofilia (aumento di alcuni tipi di globuli bianchi); anemia emolitica (distruzione dei globuli rossi) e test di Coombs diretto positivo.
- anemia, leucopenia, neutropenia, agranulocitosi, trombocitopenia (alterazione del numero delle cellule del sangue) porpora trombocitopenica (rara malattia del sangue), aggregazione piastrinica anormale, prolungamento del tempo di sanguinamento o del tempo di tromboplastina parziale attivato.
- reazioni anafilattiche con sintomi caratteristici: ipotensione (abbassamento della pressione
sanguigna) grave ed improvvisa, accelerazione e rallentamento del battito cardiaco, stanchezza o debolezza insolite, ansia, agitazione, vertigine, perdita di coscienza, difficoltà della respirazione o della deglutizione, prurito generalizzato specialmente alle piante dei piedi e alle palme delle mani, orticaria con o senza angioedema (aree cutanee gonfie e pruriginose localizzate più frequentemente alle estremità, ai genitali esterni e al viso, soprattutto nella regione degli occhi e delle labbra), arrossamento della cute specialmente intorno alle orecchie, cianosi (colorazione bluastra della pelle), sudorazione abbondante, nausea, vomito, dolori addominali crampiformi, diarrea; reazioni simil malattia da siero (orticaria o eruzioni cutanee accompagnate da infiammazione e dolore delle articolazioni, dolore ai muscoli e febbre). - superinfezioni da microrganismi resistenti.
- diarrea, vomito, anoressia, dolore epigastrico, gastrite; glossite (infiammazione della lingua), stomatite (infiammazione della bocca), colite pseudomembranosa (grave infiammazione
dell’intestino). - nefrite interstiziale acuta (infiammazione dei reni).
- aumento moderato delle transaminasi sieriche, altri segni di disfunzione del fegato (colestatica, epatocellulare, mista colestatica epatocellulare)
- mal di testa, vertigine.
Soprattutto in caso di terapie ad alte dosi o protratte per periodi prolungati o ad alte dosi possono svilupparsi infezioni alla bocca (mughetto) o alla vagina causate dalla Candida.
Controindicazioni
Amoxicillina è controindicata in caso di:
- allergia all’amoxicillina, alle penicilline e cefalosporine o ad uno qualsiasi degli eccipienti presenti
- infezioni causate da batteri che producono delle sostanze che distruggono questo
medicinale (penicillinasi) - mononucleosi infettiva (possono aumentare i rischi di reazioni cutanee.).
Si raccomanda cautela in caso di:
- precedenti reazioni allergiche con gonfiore del viso e della gola e con difficoltà respiratoria con questo o altri medicinali (in particolare altri antibiotici)
- problemi al fegato o ai reni.
Si raccomanda di avvisare immediatamente il medico in caso di diarrea grave e persistente durante o dopo il trattamento poiché questa può essere il segno di una grave infiammazione intestinale (colite pseudomembranosa).
Interazioni
Si raccomanda di segnalare al medico qualsiasi farmaco venga assunto, in particolare:
- antibiotici come la penicillina G e le cefalosporine
- allopurinolo, medicinale utilizzato per la gotta. In questo caso c’è un aumento del rischio di eruzione cutanea.
- contraccettivi orali (pillola anticoncezionale) poiché la loro azione potrebbe essere
compromessa (fare riferimento al ginecologo, perché nonostante questa avvertenza sia ancora riportata sui foglietti illustrativi si pensa che in realtà non si verifichi alcuna interazione) - antibiotitici aminoglicosidi
- probenecid, farmaco utilizzato per la gotta
- medicinali, usati per le infiammazioni come acido acetilsalicilico (aspirina), fenilbutazone o altri medicinali antinfiammatori ad alte dosi.
Amoxicillina e Augmentin sono la stessa cosa?
No, Augmentin è un’associazione di amoxicillina più acido clavulanico, sostanza che ne amplia lo spettro d’azione.
