Avvertenza
Il presente articolo non sostituisce il foglietto illustrativo dei farmaci né soprattutto il parere medico; le risposte alle domande più comuni su Bassado sono quindi fornite a solo scopo divulgativo e vanno intese come espressione del parere dell’autore, anche se formulate secondo scienza e coscienza e soprattutto in base a documenti ufficiali e letteratura scientifica disponibile.
In caso di dubbi s’invita quindi il lettore a fare riferimento al proprio curante.
Immagine d’archivio, la compressa in foto non è Bassado (Shutterstock/fizkes)
A cosa serve?
Bassado è il nome commerciale di un farmaco che contiene il principio attivo doxiciclina.
La doxiciclina è un antibiotico della classe delle tetracicline, che appartiene ad un gruppo di medicinali chiamati “antibatterici per uso sistemico” (antibiotici).
Bassado è utilizzato negli adulti e nei bambini per il trattamento di infezioni causate da batteri sensibili alle tetracicline.
Serve ricetta?
Sì, come per tutti gli antibiotici è necessaria presentazione di ricetta medica ripetibile.
È mutuabile?
Sì, per le indicazioni registrate Bassado è mutuabile.
Bambini
Bassado non deve essere somministrato a bambini di età inferiore a 8 anni in quanto:
- può ridurre la crescita di bambini nati tra la 22a e la 37a settimana di gravidanza (neonati prematuri), ma questo effetto è reversibile se il trattamento viene interrotto;
- può provocare un inscurimento o ingiallimento permanente dei denti dei bambini (colorazione giallo-grigia-marrone) se è preso durante il periodo dello sviluppo dei denti (cioè dalla seconda metà della gravidanza fino a 8 anni di età del bambino);
- può produrre nei neonati un aumento della pressione del liquido contenuto all’interno del cranio, con rigonfiamento delle zone molli del cranio chiamate “fontanelle”. Questo effetto è reversibile se il trattamento viene interrotto.
Si possono verificare circostanze (per es. condizioni gravi o potenzialmente letali), in cui il medico può decidere che i benefici superano questi rischi, in particolare quando non vi sono terapie alternative, nei bambini al di sotto degli 8 anni di età e deve essere prescritto Bassado
Dosaggio e posologia
Assumere Bassado durante i pasti con una abbondante quantità d’acqua (un bicchiere colmo).
È poi necessario rimanere in piedi dopo l’assunzione ed evitare cioè di andare a letto o mettersi sdraiati per almeno 1 ora.
La dose raccomandata giornaliera per gli adulti consiste in
- 200 mg il primo giorno (2 compresse, da prendere insieme),
- successivamente 100 mg al giorno (una compressa ogni 24 ore).
Perché non bisogna sdraiarsi?
È importante assumere Bassado in posizione eretta e rimanervi per un’ora (è possibile stare seduti, in piedi o camminare) per ridurre il tempo di contatto con le pareti dello stomaco e, di conseguenza, la probabilità di effetti indesiderati legati alla possibile irritazione.
Dopo quanto fa effetto?
Con la maggior parte delle infezioni il paziente percepisce un certo sollievo entro pochi giorni; è ovviamente importante continuare l’assunzione del medicinale per tutto il tempo previsto dal medico.
Prima dei pasti o dopo? A stomaco pieno o vuoto?
Assumere Bassado durante i pasti con una abbondante quantità d’acqua (un bicchiere colmo).
È poi necessario rimanere in piedi dopo l’assunzione ed evitare cioè di andare a letto o mettersi sdraiati per almeno 1 ora.
Per quanti giorni si può prendere?
La durata del trattamento dipende dall’infezione da trattare.
Nel caso l’infezione sia causata da un batterio chiamato Streptococco beta-emolitico di gruppo A (conosciuto anche con il nome di Streptococcus pyogenes, responsabile tra l’altro della scarlattina), il trattamento con Bassado deve essere continuato per almeno 10 giorni.
Si può bere alcol?
Bassado non deve essere preso insieme a:
- latte, cibi a base di latte o latticini. Bassado deve essere preso almeno 2 ore prima o 2 ore dopo avere mangiato o bevuto questi alimenti, che altrimenti ridurrebbero l’efficacia del medicinale;
- alcol. L’efficacia di Bassado può essere ridotta dalla contemporanea assunzione di bevande
alcoliche.
Avvertenze
Rivolgersi al medico se una qualsiasi delle seguenti condizioni si manifesta o peggiora durante il trattamento con Bassado:
- diarrea, che può essere di tipo lieve, ma in alcuni casi può provocare il decesso (colite fatale). La diarrea può verificarsi con l’uso di quasi tutti gli antibiotici, compreso Bassado, ed è dovuta all’alterazione della normale flora batterica dell’intestino che permette così la crescita eccessiva di un batterio chiamato Clostridium difficile. In caso di diarrea il medico potrebbe suggerire attenti controlli perché l’infezione da Clostridium difficile può verificarsi anche due mesi dopo la fine del trattamento con questo medicinale;
- infiammazione dell’esofago (esofagite) e lesione della parete interna dell’esofago (ulcera esofagea), che possono essere anche gravi. Quando si assume Bassado è necessario seguire scrupolosamente le indicazioni ricevute dal medico. Se compare all’improvviso difficoltà a
deglutire oppure un dolore localizzato dietro lo sterno (dolore retrosternale) interrompere immediatamente il trattamento con Bassado e rivolgersi al medico; - arrossamento o altre reazioni della pelle simili a una scottatura (reazioni di fotosensibilizzazione) quando ci si espone alla luce del sole oppure ai raggi ultravioletti (per esempio, in un solarium). Si deve evitare l’esposizione diretta al sole o ai raggi ultravioletti (es. solarium) durante il trattamento con Bassado, soprattutto se si è predisposti a questo tipo di reazioni. A volte, con l’uso di questo medicinale, possono verificarsi delle gravi reazioni della pelle, quali un’estesa desquamazione della cute (dermatite esfoliativa), una necrosi (morte dei tessuti) pressoché totale della cute e delle mucose (necrolisi epidermica tossica), chiazze rossastre o macchie circolari, spesso con vescicole centrali, principalmente sul tronco (Sindrome di Stevens-Johnson); arrossamenti della cute, febbre, infiammazione di diversi organi, ingrossamento dei linfonodi e aumento nel sangue del numero di un tipo di globuli bianchi chiamati “eosinofili” (sindrome DRESS). Possono essere presenti anche ulcere in bocca, gola, naso, arti, genitali e congiuntivite (occhi rossi e tumefatti). In caso si manifestassero reazioni a livello della pelle, interrompere immediatamente il trattamento con Bassado e rivolgersi al medico;
- aumento della pressione del liquido contenuto all’interno del cranio (ipertensione endocranica benigna) associata a possibile perdita della vista, in alcuni casi anche permanente. In caso di comparsa di disturbi alla vista durante il trattamento, interrompere immediatamente il trattamento con Bassado e rivolgersi al medico;
- infezioni causate da microrganismi resistenti a doxiciclina (superinfezione). In questo caso, il trattamento con Bassado deve essere interrotto immediatamente e deve essere iniziata una terapia con altri medicinali;
- problemi al fegato. In caso di comparsa di problemi del funzionamento del fegato, interrompere immediatamente il trattamento con Bassado;
- debolezza muscolare, causata da una reazione anormale del sistema immunitario (miastenia grave).
Se si è in trattamento con Bassado per la terapia di un’infezione sessualmente trasmessa, questo medicinale può mascherare la presenza della sifilide. Per escluderla il medico potrebbe suggerire ripetuti controlli del sangue per almeno 4 mesi dall’inizio del trattamento con Bassado.
Effetti collaterali
Come tutti i medicinali, anche Bassado può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li manifestino.
Interrompere immediatamente l’uso di Bassado e rivolgersi al medico in caso di:
- grave reazione allergica (shock anafilattico)
- gonfiore del viso, della lingua e della gola con conseguente incapacità a deglutire e a respirare (angioedema)
- riacutizzazione di un’infiammazione cronica di tipo autoimmune a carico di diversi organi (lupus eritematoso sistemico)
- reazione allergica di tipo autoimmune che colpisce i piccoli vasi sanguigni, con comparsa di macchie di colore rossastro sulla pelle (porpora di Schönlein-Henoch)
- reazione allergica al medicinale con arrossamenti della pelle, febbre, infiammazione di diversi organi, ingrossamento dei linfonodi e aumento nel sangue del numero di un tipo di globuli bianchi chiamati eosinofili (sindrome DRESS)
- aumento della pressione del liquido contenuto all’interno del cranio (ipertensione endocranica benigna negli adulti) oppure rigonfiamento delle zone molli del cranio chiamate “fontanelle” (nei neonati)
- grave infiammazione dell’ultima parte dell’intestino chiamato colon (colite) causata dalla crescita eccessiva di un batterio chiamato Clostridium difficile (colite pseudomembranosa)
- lesione della parete interna dell’esofago (ulcera esofagea)
- grave ipersensibilità acuta con necrosi pressoché totale della pelle e delle mucose (necrolisi
epidermica tossica) - grave ipersensibilità acuta della pelle e delle mucose a sostanze e medicinali (sindrome di Stevens-Johnson)
- arrossamento grave e diffuso con desquamazione della pelle (dermatite esfoliativa)
- anemia dovuta a eccessiva distruzione dei globuli rossi (anemia emolitica).
Se si manifesta uno qualsiasi degli effetti indesiderati elencati di seguito, contattare il medico al più presto:
- Comune (possono interessare fino a 1 persona su 10):
- arrossamento o altre reazioni della pelle simili a una scottatura (reazioni di fotosensibilizzazione) quando ci si espone alla luce del sole oppure ai raggi ultravioletti (per esempio, in un solarium)
- allergia (ipersensibilità) al medicinale
- abbassamento della pressione arteriosa del sangue (ipotensione)
- infiammazione del pericardio, una sottile membrana che circonda il cuore (pericardite)
- difficoltà a respirare (dispnea)
- reazione allergica di tipo autoimmune con febbre, arrossamento della pelle, dolore alle articolazioni e altri sintomi (malattia da siero)
- gonfiore in diverse parti del corpo, soprattutto alle caviglie e/o alle gambe (edema)
- aumento della frequenza dei battiti del cuore (tachicardia)
- orticaria
- mal di testa
- nausea
- vomito
- arrossamenti o eruzioni della pelle con formazione di piccoli rilievi e macchie di colore rossastro (eruzioni maculopapulose)
- Non comune (possono interessare fino a 1 persona su 100):
- Raro (possono interessare fino a 1 persona su 1.000):
- riduzione nel sangue del numero di piastrine (trombocitopenia)
- riduzione nel sangue del numero di un tipo di globuli bianchi chiamati neutrofili (neutropenia)
- aumento nel sangue del numero di un tipo di globuli bianchi chiamate eosinofili (eosinofilia)
- lesioni microscopiche della tiroide
- riduzione dell’appetito
- una malattia che ha origine da un alterato metabolismo delle porfirine, sostanze che fanno parte del sangue e di altri tessuti (porfiria)
- percezione anomala all’orecchio di ronzii, fischi, fruscii, pulsazioni o altro in assenza di rumori esterni (tinnito)
- rossore
- infiammazione dell’esofago (esofagite)
- infiammazione di tutto l’intestino (intestino tenue e colon) (enterocolite)
- infiammazione della pelle della regione anale e dei genitali esterni, con infezione da Candida (un fungo)
- dolore addominale
- diarrea
- difficoltà a deglutire cibi e/o bevande (disfagia)
- infiammazione della lingua (glossite)
- danni al fegato (tossicità epatica)
- infiammazione del fegato (epatite)
- alterazioni della funzione del fegato
- ingiallimento della pelle e della parte bianca degli occhi (ittero)
- infiammazione del pancreas (pancreatite)
- infiammazione dei vasi sanguigni con necrosi della pelle e reazioni d’ipersensibilità (eritema multiforme)
- distacco totale o parziale di una o più unghie in seguito a esposizione alla luce del sole oppure ai raggi ultravioletti (per esempio, in un solarium)
- dolore alle articolazioni (artralgia)
- dolore ai muscoli (mialgia)
- peggioramento dei sintomi della miastenia grave, caratterizzata da debolezza muscolare
- aumento di azoto nel sangue, una sostanza normalmente prodotta dal fegato
- la reazione di Jarisch-Herxheimer che causa febbre, brividi, mal di testa, dolori muscolari ed eruzione cutanea è solitamente autolimitante. Si manifesta poco tempo dopo l’inizio del trattamento con doxiciclina per le infezioni da spirochete come la malattia di Lyme.
- macchie più scure sulla pelle (iperpigmentazione della pelle).
- Non noto: la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili
- alterazione del colore e/o mancata crescita dei denti.
Controindicazioni
Bassano NON deve essere assunto in caso di:
- allergia alla doxiciclina o ad uno qualsiasi degli eccipienti contenuti
- allergia ad altri antibiotici che appartengono alla classe delle tetracicline
- problemi nel deglutire cibi e/o bevande
- gravidanza o allattamento.
Si raccomanda una preventiva e attenta valutazione medica nel caso in cui il paziente soffra di:
- reflusso gastroesofageo, un disturbo in cui il cibo contenuto nello stomaco ritorna indietro nell’esofago, con sintomi come bruciore di stomaco, acidità e rigurgito. Bassado può accentuare questi sintomi e in questo caso il medico potrebbe optare per un trattamento diverso;
- problemi ai reni (insufficienza renale). In questo caso, il medico consiglierà una dose di
Bassado più bassa rispetto a quella normalmente raccomandata, per evitare un peggioramento dei problemi ai reni e per evitare che insorgano problemi anche al fegato.
Interazioni
I seguenti medicinali non devono essere presi insieme a Bassado:
- retinoidi (medicinali contro alcune malattie della pelle), perché la co-somministrazione può
causare un aumento della pressione del liquido contenuto all’interno del cranio (ipertensione endocranica benigna); - metossiflurano (medicinale usato in anestesia), perché la co-somministrazione può provocare gravi problemi ai reni, che in alcuni casi possono provocare il decesso.
Informare il medico o il farmacista se si sta assumendo uno dei seguenti medicinali:
- warfarin (medicinale che rallenta o interrompe il processo di coagulazione del sangue). Bassado può aumentare l’azione di warfarin e aumentare il pericolo di sanguinamento. In questo caso, può essere necessario ridurre la dose di warfarin;
- penicilline (una classe di antibiotici), perché la somministrazione di Bassado assieme a una
penicillina riduce l’efficacia di entrambi i medicinali contro le infezioni; - fenobarbitale, primidone, carbamazepina, fenitoina (medicinali contro le convulsioni). Questi medicinali riducono l’efficacia di Bassado;
- contraccettivi orali. L’assunzione di Bassado potrebbe diminuire l’efficacia dei contraccettivi orali e si potrebbero pertanto verificare delle gravidanze indesiderate o delle perdite anomale di sangue dalla vagina tra una mestruazione e l’altra. In questo caso si raccomanda di adottare misure contraccettive alternative o ulteriori;
- ciclosporina (medicinale contro il rigetto dopo un trapianto d’organo). L’assunzione di Bassado potrebbe aumentare gli effetti tossici di ciclosporina;
- medicinali o preparati contro l’acidità di stomaco contenenti sali di alluminio, sali di calcio, sali di magnesio oppure medicinali o prodotti contenenti sali di ferro o zinco e bismuto per via orale. Bassado deve essere preso almeno 2 ore prima o 2 ore dopo avere assunto uno di questi medicinali o preparati, perché riducono l’efficacia di Bassado;
- litio (medicinale per stabilizzare l’umore), metotressato (medicinale contro i tumori e le malattie di tipo autoimmune), digossina (medicinale contro alcune malattie del cuore), medicinali a base di ergot (usati contro la depressione). Bassado può aumentare gli effetti tossici di questi medicinali.
