Avvertenza
Il presente articolo non sostituisce il foglietto illustrativo dei farmaci né soprattutto il parere medico; le risposte alle domande più comuni su Valpinax compresse/gocce sono quindi fornite a solo scopo divulgativo e vanno intese come espressione del parere dell’autore, anche se formulate secondo scienza e coscienza e soprattutto in base a documenti ufficiali e letteratura scientifica disponibile.
In caso di dubbi s’invita quindi il lettore a fare riferimento al proprio curante.
- Foglietto illustrativo Valpinax (scorrere il documento per trovare le gocce)
Shutterstock/Photoroyalty
A cosa serve?
Valpinax è il nome commerciale di un farmaco che contiene due principi attivi:
- ottatropina metilbromuro, che agisce sulla muscolatura liscia del tratto gastrointestinale esercitando azione antispastica (volta cioè a ridurre o alleviare gli spasmi muscolari dell’intestino, contrazioni involontarie e dolorose);
- diazepam, una sostanza dotata di azione ansiolitica e rilassante (anche sul muscolo).
Valpinax è viene quindi prescritto agli adulti per trattare le manifestazioni spastico-dolorose dell’apparato gastrointestinale correlate a stati ansiosi (come può avvenire in alcuni casi di colon irritabile, ad esempio).
Sono disponibili in commercio 4 diverse referenze:
- Valpinax 30 compresse 20 + 2.5 mg
- Valpinax 40 compresse 40 + 2.5 mg
- Valpinax gocce 2%
- Valpinax gocce 4%
È uno psicofarmaco?
Il diazepam, uno dei due principi attivi di Valpinax, appartiene alla categoria delle benzodiazepine ed è quindi considerabile uno psicofarmaco.
È curativo?
Il farmaco è di per sé un sintomatico (agisce cioè solo sui sintomi, alleviando l’ansia e, direttamente, anche la contrazione muscolare), ma inquadrato in un contesto di terapia può diventare eventualmente anche curativo.
Serve ricetta?
Sì, per l’acquisto di Valpinax è necessaria presentazione di ricetta medica ripetibile.
È mutuabile?
No, Valpinax non è mutuabile.
Dosaggio e posologia
Negli adulti la dose raccomandata è di:
- Valpinax 20 mg + 2,5 mg: 2-3 compresse al giorno (ogni 8-12 ore).
- Valpinax 40 mg + 2,5 mg: 1-2 compresse al giorno (ogni 12-24 ore).
- Valpinax 2% gocce: 25-30 gocce 3 volte al giorno (ogni 8 ore).
- Valpinax 4% gocce: 25-30 gocce 2 volte al giorno (ogni 12 ore).
Se prescritto a questo scopo dal medico è possibile un’assunzione al bisogno.
Nei bambini è possibile usare solo la formulazione in gocce al 2%, nella dose di 10-15 gocce 3 volte al giorno (ogni 8 ore).
Dopo quanto fa effetto?
Ci si aspetta un sollievo dai sintomi entro 30-60 minuti (le gocce potrebbero essere leggermente più rapide).
Prima dei pasti o dopo? A stomaco pieno o vuoto?
Si può assumere Valpinax con o senza cibo.
Per quanti giorni si può prendere?
Si raccomanda di non interrompere Valpinax senza il consenso del medico, che suggerirà come ridurre gradualmente la dose.
Smettere di prendere Valpinax, soprattutto se in modo brusco, può favorire la comparsa di sintomi da sospensione. Il rischio è maggiore quando Valpinax è stato usato per lunghi periodi oppure quando la dose viene ridotta troppo velocemente.
Si può bere alcol?
Si deve assolutamente evitare il consumo di alcool durante il trattamento con Valpinax perché l’effetto sedativo del farmaco può aumentare.
Sovradosaggio
Se si assume accidentalmente più Valpinax di quanto prescritto, contattare immediatamente il medico o recarsi al pronto soccorso dell’ospedale più vicino, anche in assenza di segni di malessere.
Alcuni sintomi da sovradosaggio consistono in
- ritenzione urinaria,
- secchezza della bocca,
- aumento del battito cardiaco (tachicardia),
- disturbi transitori alla vista,
- arrossamento della pelle,
- inibizione della motilità gastrointestinale,
- stato di eccitazione,
- sopore,
- confusione mentale,
- sonnolenza,
- difficoltà di movimento,
- abbassamento della pressione sanguigna,
- depressione respiratoria,
- raramente coma
- e, molto raramente, morte.
Fa male? Gli effetti collaterali
Come tutti i medicinali, anche Valpinax può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li manifestino.
- Effetti indesiderati non comuni (possono verificarsi fino a 1 su 100 pazienti):
- sonnolenza;
- capogiri;
- rilassamento muscolare, senso di fatica, debolezza muscolare;
- eccessiva sedazione.
- Effetti indesiderati molto rari (possono verificarsi fino a 1 su 10.000 pazienti):
- stipsi;
- mancata coordinazione muscolare (atassia);
- alterazioni della libido;
- confusione, depressione, stati di ansia e di eccitamento paradossi;
- visione doppia (diplopia);
- disturbi del linguaggio (disartria);
- eruzione cutanea;
- tremore;
- pressione sanguigna bassa;
- incontinenza o ritenzione urinaria;
- ittero, una condizione caratterizzata da colorazione gialla della pelle o del bianco degli occhi.
- Effetti indesiderati con frequenza non nota (la frequenza non è definita in base ai dati disponibili)
- aumento del rischio di cadute con conseguenti fratture (soprattutto nei pazienti anziani).
Il principio attivo diazepam contenuto in Valpinax potrebbe causare i seguenti effetti indesiderati:
- amnesia;
- depressione e reazioni come irrequietezza, agitazione, irritabilità, aggressività, delusione, collera, incubi, allucinazioni, psicosi, alterazioni del comportamento. Queste reazioni sono più frequenti negli anziani;
- dipendenza fisica e/o psichica da farmaco.
La sospensione della terapia può provocare fenomeni di rimbalzo o da astinenza come
- mal di testa,
- dolori muscolari,
- ansia estrema,
- tensione,
- irrequietezza,
- confusione ed irritabilità.
Nei casi gravi possono manifestarsi i seguenti sintomi:
- derealizzazione e depersonalizzazione,
- intorpidimento e formicolio delle estremità,
- ipersensibilità alla luce, al rumore ed al contatto fisico,
- allucinazioni
- o attacchi epilettici.
Avvertenze
Si raccomanda particolare attenzione e un’attenta valutazione medica in caso di:
- pazienti anziani e debilitati (il diazepam contenuto in Valpinax può diminuire il tono della muscolatura aumentando il rischio di cadute con conseguenti fratture);
- colite ulcerativa;
malattia al fegato o ai reni; - ipertiroidismo;
- malattia coronarica, insufficienza cardiaca congestizia, aritmie cardiache;
- pressione alta;
- ipertrofia prostatica non ostruttiva;
- ernia iatale con esofagite da reflusso;
- storia di abuso di droga e/o alcool.
Il diazepam contenuto in Valpinax può indurre dipendenza fisica e psichica da farmaco. Il rischio
aumenta con dosi elevate e periodi prolungati di trattamento. Quando s’interrompe il trattamento, soprattutto se in modo brusco, potrebbero comparire gli stessi sintomi che hanno reso necessario il trattamento con questo medicinale, ma in forma aggravata.
È quindi molto importante attenersi scrupolosamente alle istruzioni del medico e non sospendere il trattamento né modificare il dosaggio se non espressamente suggerito.
Contattare immediatamente il medico se durante il trattamento con Valpinax dovessero comparire emozioni e sintomi come:
- irrequietezza,
- ansia,
- agitazione,
- irritabilità,
- aggressività,
- delusione,
- collera,
- incubi,
- allucinazioni,
- psicosi,
- alterazioni del comportamento,
- cambiamenti di umore,
- disturbi del sonno.
Controindicazioni
Valpinax è controindicato in caso di:
- allergia ai principi attivi o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale;
- ipertrofia prostatica o altre condizioni che causino ostruzione urinaria;
- miastenia grave (una malattia caratterizzata da debolezza muscolare);
- patologie ostruttive dell’apparato gastrointestinale (come ileo paralitico, acalasia, stenosi piloroduodenale);
- pazienti anziani o debilitati con atonia intestinale;
- grave colite ulcerosa o mega-colon tossico;
- instabilità cardiovascolare in caso di emorragia acuta;
- grave insufficienza respiratoria;
- insufficienza epatica;
- sindrome delle apnee ostruttive (una condizione caratterizzata da interruzioni nella respirazione durante il sonno);
- primo trimestre di gravidanza;
- allattamento al seno;
- glaucoma (una malattia oculare causata da un aumento della pressione intraoculare).
È possibile usare Valpinax nei bambini, a partire da un anno di età, solo nel dosaggio in gocce al 2%.
Interazioni
Alcuni medicinali possono influenzare l’attività di Valpinax e, allo stesso tempo, Valpinax può ridurre l’efficacia di altri medicinali assunti contemporaneamente.
Informare il medico a proposito di tutti i farmaci assunti e, in particolare:
- medicinali per il trattamento delle psicosi (ad es. aloperidolo, clorpromazina);
- medicinali per il trattamento della depressione (ad es. clomipramina, imipramina e desipramina);
- medicinali per il trattamento del dolore (farmaci antinfiammatori non-steroidei come ad esempio ibuprofene e aspirina);
- medicinali per il trattamento del dolore grave (ad es. tramadolo);
- medicinali per il trattamento dell’ansia (ad es. alprazolam, brotizolam);
- medicinali per il trattamento dell’epilessia (ad es. lamotrigina, fenitoina, fenobarbital);
- medicinali usati per indurre anestesia;
- medicinali per il trattamento delle allergie (antistaminici);
- medicinali per il trattamento del Morbo di Parkinson (amantadina).
L’uso concomitante di VALPINAX e oppioidi (forti antidolorifici, medicinali per terapia sostitutiva e alcuni farmaci per la tosse) aumenta il rischio di sonnolenza, difficoltà respiratoria (depressione respiratoria), coma e può essere pericoloso per la vita. Per questo motivo, l’uso concomitante deve essere preso in considerazione solo quando non sono possibili altre opzioni terapeutiche.
Tuttavia, se il medico prescrive Valpinax insieme a oppioidi, la dose e la durata della terapia
concomitante devono essere limitate dal medico.
Informare il medico di tutti i medicinali oppioidi che si stanno assumendo e seguirne attentamente le raccomandazioni sulla dose. Può essere utile informare amici o parenti di fare attenzione ai segni e ai sintomi sopra indicati. Contattare il medico quando si verificano tali sintomi.
