Neo-furadantin: è un antibiotico? Funziona per la cistite?

Avvertenza

Il presente articolo non sostituisce il foglietto illustrativo dei farmaci né soprattutto il parere medico; le risposte alle domande più comuni su Neo-furadantin 100 sono quindi fornite a solo scopo divulgativo e vanno intese come espressione del parere dell’autore, anche se formulate secondo scienza e coscienza e soprattutto in base a documenti ufficiali e letteratura scientifica disponibile.

In caso di dubbi s’invita quindi il lettore a fare riferimento al proprio curante.

• Foglietto illustrativo Neo-furadantin

A cosa serve?

Neo Furadantin è un farmaco indicato per il trattamento delle infezioni delle vie urinarie e, più in generale, per:

• cistite,
• infezioni post-operatorie del tratto genito-urinario, particolarmente dopo indagini strumentali e dopo prostatectomia,
• la profilassi di infezioni in corso di cateterizzazione o di manovre strumentali delle vie urinarie,
• prevenire reinfezioni in soggetti predisposti.

Neo Furadantin può essere usato anche nel trattamento delle infezioni del tratto urinario in gravidanza, con l’eccezione delle pazienti gravide a termine.

Neo Furadantin è un antibiotico?

Sì, Neofuradantin contiene nitrofurantoina, un antibiotico battericida. Il meccanismo d’azione è sconosciuto nei dettagli, ma quando assunto per bocca si accumula rapidamente nelle urine, ovvero nella sede d’infezione. Si ipotizza che uccida i batteri entrando nelle cellule e danneggiandone il DNA.

Serve ricetta?

Sì, per acquistare Neo Furadantin è richiesta ricetta medica ripetibile.

È mutuabile?

No, Neo Furadantin non è mutuabile.

Dosaggio e posologia

Neo Furadantin è disponibile in due diversi dosaggi:

• Neo Furadantin 50 mg
• Neo Furadantin 100 mg

La posologia prevede l’assunzione di

• 1 capsula da 50 o da 100 mg
• 4 volte al giorno (ogni 6 ore circa)

secondo giudizio del medico.

Dopo quanto fa effetto?

Shutterstock/Pixel-Shot

È interessante notare come dopo una singola dose di nitrofurantoina, principio attivo di Neo Furadantin, i livelli di farmaco nel sangue siano molto bassi, mentre raggiungano rapidamente livelli terapeutici nelle urine.

Inizia quindi a fare effetto relativamente presto, ma i tempi per vedere un miglioramento dei sintomi possono variare:

• Inizio dell’effetto antibatterico: La nitrofurantoina viene rapidamente assorbita dal tratto gastrointestinale e inizia ad avere un effetto antibatterico nell’arco di qualche ora dalla prima dose. Tuttavia, l’effetto può non essere immediatamente percepibile dalla persona in termini di sollievo dai sintomi.
• Sollievo dai sintomi: Generalmente, un miglioramento dei sintomi come il bruciore o la frequenza urinaria si osserva entro 24-48 ore dall’inizio del trattamento. Questo tempo può variare da persona a persona, a seconda della gravità dell’infezione e della risposta individuale al farmaco.
• Durata della terapia: Per trattare efficacemente l’infezione, è fondamentale seguire il ciclo completo di terapia prescritto dal medico, che di solito varia da 5 a 7 giorni per una cistite acuta. Anche se i sintomi possono migliorare nei primi giorni, interrompere il trattamento troppo presto può permettere ai batteri di sopravvivere e causare una recidiva.

Cosa fare se i sintomi non migliorano

Se i sintomi non migliorano entro 48-72 ore dall’inizio della terapia, è consigliabile consultare il medico, poiché potrebbe essere necessario un aggiustamento della terapia o ulteriori esami. In alcuni casi, la nitrofurantoina potrebbe non essere efficace contro il tipo specifico di batterio responsabile dell’infezione.

Prima dei pasti o dopo? A stomaco pieno o vuoto?

Neo Furadantin può essere assunto con cibo o latte per ridurre ulteriormente eventuali disturbi
gastrici e per aumentarne l’assorbimento.

Per quanti giorni si può prendere?

La terapia deve essere continuata almeno per una settimana e per almeno tre giorni successivi al conseguimento di urine sterili.

Si può bere alcol?

Non sono note interazioni.

Effetti collaterali

I più comuni effetti indesiderati di Neo Furadantin sono

• nausea,
• mal di testa
• e flatulenza.

Tra gli altri effetti indesiderati segnalati nei decenni di utilizzo del farmaco si annoverano:

• Patologie gastrointestinali: nausea, flatulenza, diarrea, dispesia (cattiva digestione), dolore addominale,  costipazione, vomito, scialoadenite (infiammazione delle ghiandole salivari), pancreatite, colite pseudo membranosa (compresa quella da Clostridium difficile).
• Patologie del sistema nervoso: neuropatia periferica (compresa neurite ottica), vertigine,  capogiri, sonnolenza, nistagmo, cefalea, ipertensione intracranica benigna.
• Disturbi psichiatrici: confusione, depressione, euforia, reazioni psicotiche.
• Patologie dell’occhio: ambliopia.
• Disturbi del sistema immunitario: anafilassi, angioedema, vasculite cutanea.
• Patologie del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo: dolori muscolari, artralgia, sindrome lupus-eritematosa simile, associata a reazione polmonare alla nitrofurantoina.
• Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo: sono state riferite reazioni di ipersensibilità quali: eruzioni cutanee, eruzioni maculopapulari o eritematose o eczematose, prurito, orticaria, alopecia. Raramente sono stati riportati dermatite esfoliativa, eritema multiforme, (compresa Sindrome di Steven Johnson), reazione al farmaco con eosinofilia o sintomi sistemici (DRESS) con frequenza non nota.
• Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche: reazioni di ipersensibilità polmonare acute,
  subacute o croniche (con evidenze radiologiche e istologiche di polmonite interstiziale diffusa o fibrosi o entrambe), cianosi.
• Patologie renali e urinarie: colorazione bruna delle urine, nefrite interstiziale (frequenza non nota)
• Patologie epatobiliari: reazioni epatiche, compresa epatite, ittero colestatico, epatite cronica in fase attiva e necrosi epatica, epatite autoimmune.
• Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione: astenia, febbre, brividi,
  malessere.
• Esami diagnostici: aumento delle transaminasi, riduzione dell’emoglobina, aumento del fosforo sierico.
• Patologie del sistema emolinfopoietico: anemia da deficienza di glocosio-6-fosfato deidrogenasi, agranulocitosi, leucopenia, granulocitopenia, anemia emolitica, trombocitopenia, anemia megaloblastica, eosinofilia. Raramente è stata riportata anemia aplastica.

Controindicazioni

L’assunzione di Neo Furadantin è controindicata in caso di:

• Ipersensibilità al principio attivo o verso altri preparati nitrofuranici o ad uno qualsiasi degli eccipienti
• Assenza o ridotta produzione di urina (anuria od oliguria) o danno significativo della funzionalità renale (eGFR inferiore a 45 ml/min.).
• Bambini e pazienti gravide a termine a causa della possibilità di anemia emolitica dovuta ad immaturità dei sistemi enzimatici (instabilità del glutatione).
• Insufficienza nota della glucosio-6-fosfato deidrogenasi.

Interazioni

• Antiacidi a base di magnesio trisilicato se somministrati insieme a nitrofurantoina ne riducono la velocità e quantità di assorbimento probabilmente a causa dell’adesione della nitrofurantoina alla superficie del magnesio trisilicato.
• La nitrofurantoina non deve essere assunta con farmaci che possono alterare la funzionalità renale.
• Farmaci uricosurici come probenecid e sulfinpirazone possono inibire la secrezione tubulare renale della nitrofurantoina. Ciò comporta l’innalzamento dei livelli sierici di nitrofurantoina con possibile aumento della tossicità; la riduzione dei livelli urinari può diminuirne l’efficacia come antibatterico delle vie urinarie.
• A causa della presenza di nitrofurantoina, si può verificare un falso positivo nella ricerca del glucosio nelle urine.
• È stato dimostrato in vitro antagonismo tra nitrofurantoina e antibiotici chinolonici. Il significato clinico non è noto.