Monuril bustine (fosfomicina), antibiotico per cistite

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Monuril antibiotico

Monuril è un antibiotico (il cui principio attivo è la fosfomicina).

Registrato in Italia per il trattamento della cistite ed in generale delle infezioni urinarie, per essere acquistato richiede ricetta medica ed è rimborsato dal sistema sanitario nazionale (è cioè mutuabile, entro certe condizioni).

A cosa serve Monuril?

Monuril è un farmaco molto conosciuto dalle donne italiane perché consente, a fronte di una posologia piuttosto semplice (una bustina al giorno, per 1-2 giorni), di risolvere in breve tempo molti casi di cistite non complicata.

Può ovviamente essere prescritto anche agli uomini, dove tuttavia il disturbo è meno diffuso (può tuttavia essere prescritto in seguito a biopsia della prostata).

rappresentazione grafica 3D della molecola di fosfomicina (Monuril)

Di Jynto (talk) – Questa immagine è stata creata con Discovery Studio Visualizer., CC0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=21402633

Prezzo

Il prezzo al pubblico di Monuril è di € 11.36, ma esistono numerosi generici (con il nome fosfomicina seguito dalla marca) con prezzi a partire da € 6.51 (prezzi rilevati ad agosto 2024).

Entro i limiti previsti dalla legge può essere prescritto attraverso il Sistema Sanitario Nazionale (mutua).

Ricetta

Monuril è un farmaco che, come tutti gli antibiotici, richiede presentazione di ricetta medica.

Non si può quindi acquistare senza ricetta.

Come e quando si prende?

Premesso che in generale il trattamento delle cistiti andrebbe scelto in seguito ad un urinocoltura-antibiogramma, lo schema di terapia più utilizzato prevede un’unica busta di Monuril. Nei casi di infezioni più severe è possibile ripetere il trattamento a distanza di 24 ore, ossia il giorno successivo alla stessa ora.

L’eventuale persistenza di piccoli fastidi dopo l’assunzione della prima busta non dev’essere necessariamente interpretata come insuccesso terapeutico, perché in alcune pazienti può subentrare un’infiammazione che richiede ulteriore tempo per risolversi.

Al fine di garantire la massima efficacia si consiglia di assumere la bustina sciolta in un mezzo bicchiere d’acqua o altra bevanda (te, camomilla, tisana, …) alla sera, a vescica vuota (cioè dopo aver fatto pipì). L’assunzione prima di andare a dormire permette di raggiungere e mantenere più a lungo una concentrazione di antibiotico sufficiente all’interno della vescica; sintomo classico della cistite è infatti il bisogno frequente di urinare, che di giorno non consentirebbe un’adeguata persistenza della sostanza nella vescica.

Assumere Monuril subito dopo averlo preparato, dopo aver verificato il completo scioglimento della polvere.

Concentrazioni urinarie molto elevate (circa 3000 mcg/ml) vengono raggiunte in poco più di 2 ore ed il farmaco persiste nella sua azione fino a 48 ore dopo la somministrazione.

Prima o dopo i pasti?

Il cibo ritarda l’assorbimento del principio attivo, quindi in ogni caso andrebbe assunto almeno 2 ore dopo i pasti od almeno 1 ora prima, anche se in realtà l’efficacia non risulterebbe ridotta ma solo ritardata.

Per quanti giorni va preso?

Di norma è sufficiente un’unica somministrazione (un giorno), ma a giudizio medico la terapia può essere prolungata in caso di necessità (e l’assunzione serale, dopo lo svuotamento della vescica, ottimizza l’efficacia del farmaco).

Per approfondire: Per quanti giorni va preso Monuril?

Effetti collaterali

Monuril è un farmaco molto ben tollerato e, a meno di allergia o ipersensibilità individuale alla sostanza, presenta molto raramente effetti collaterali, che possono comprendere:

Monuril in gravidanza

Il foglietto illustrativo riporta che in gravidanza

il prodotto va somministrato nei casi di effettiva necessità e sotto il diretto controllo del medico.

A questo proposito si hanno in letteratura 4 segnalazioni di bimbi nati sani a seguito di un’esposizione nel primo trimestre; si conoscono poi 2 studi, ma effettuati su animali da laboratorio, che non hanno evidenziato alcun effetto teratogeno (ossia sul feto).

In linea di massima quindi, se prescritto dal ginecologo, Monuril non sembra presentare alcun rischio se usato durante la gravidanza.

Monuril per i bambini

Esisteva in passato una formulazione pediatrica a dosaggio ridotto, 2 g anzichè 3 g, registrato per i bambini di 6 anni o più.

Ad oggi non è tuttavia più disponibile in conseguenza delle indicazioni espresse dall’EMA (Agenzia Europea Medicinali), che ha rilevato come i dati disponibili non fossero in realtà sufficienti a confermare i benefici per i pazienti.

Le domande più frequenti

Risposte a cura del Dr. Roberto Gindro

Monuril per quanti giorni si può prendere?

Monuril si può prendere di solito per 1 giorno, ma il medico può consigliare un uso diverso in base alla situazione clinica (ad esempio una seconda dose dopo 24 ore).

A cosa serve Monuril?

Monuril è un antibiotico utilizzato principalmente per trattare le infezioni urinarie, come la cistite.

Posso fare pipì dopo aver preso Monuril?

Sì, anche se sarebbe preferibile assumerlo a vescica vuota e prima di andare a dormire per favorire la concentrazione nella vescica stessa.

Quando prenderlo?

In genere si assume la sera, prima di andare a dormire, a vescica vuota (cioè dopo aver urinato).

Quante bustine prendere?

Per gli adulti è in genere sufficiente un'unica bustina; nei casi di infezioni più severe è possibile ripetere la somministrazione il giorno successivo alla stessa ora.

È mutuabile?

Sì, entro specifici termini valutabili dal medico curante è un medicinale passato dal Sistema Sanitario Nazionale.

Richiede ricetta medica?

Sì, il farmaco richiede ricetta medica anche se deve essere acquistato a pagamento.

Esiste il generico?

Sì, si chiama fosfomicina (seguita dal nome della marca produttrice) e costa in genere meno di Monuril; contiene lo stesso principio nella stessa dose, per cui dosi, indicazioni ed effetti collaterali non cambiano.

Quanto costa?

Se acquistato con ricetta del SSN si paga l'eventuale quota regionale (ticket o, più comunemente, la differenza di prezzo rispetto al generico se si opta per il farmaco di marca).Se acquistato con ricetta bianca ripetibile il prezzo è € 11.36 (mentre i generici costano da € 6.51).

È un antibiotico?

Sì.

Può essere assunto in gravidanza?

La ricerca non è ancora arrivata ad una conclusione certa, ma si ritiene innocuo per il feto; la prescrizione deve comunque a maggior ragione avvenire previo parere medico.

Dopo quanto fa effetto?

Inizia ad agire entro un'ora circa; quando assunto alla sera come previsto in genere permette un significativo sollievo fin dalla mattina successiva.

Ha effetti collaterali?

Come tutti i medicinali può avere effetti collaterali, che tuttavia sono generalmente limitati a diarrea, dispepsia (sensazione di pienezza, riduzione dell'appetito e iperacidità gastrica), nausea, mal di testa, vertigini, infiammazione della vulva e della vagina. Effetti collaterali più gravi sono possibili, ma rari.

Monuril può essere dato anche ai bambini?

Non più, la forma pediatrica è stata ritirata dal commercio in assenza di prove solide di efficacia.

Può assumerlo anche l'uomo o è solo per le donne?

Può essere prescritto anche negli uomini.

Si può prendere Monuril una volta ogni due settimane per 4 mesi?

Monuril può essere assunto in regimi preventivi, se espressamente suggerito dallo specialista.

Quali sono i sintomi di una cistite e quando è necessario assumere un antibiotico?

I sintomi di una cistite includono frequente necessità di urinare, dolore o bruciore durante la minzione, pesantezza al basso ventre e, in alcuni casi, la presenza di sangue nelle urine e febbre. Se si sospetta di avere una cistite e i sintomi si presentano, è consigliabile consultare un medico per una valutazione, che potrebbe includere l'assunzione di un antibiotico, come il Monuril, se necessario.

Quali sono gli effetti collaterali di Monuril e cosa fare se non si nota miglioramento dopo l'assunzione?

Monuril è generalmente ben tollerato, ma può causare effetti collaterali come nausea e diarrea. Se non si nota un miglioramento significativo entro 24 ore dall'ultima dose è consigliabile contattare il medico per un'ulteriore valutazione e possibili esami aggiuntivi.
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