Avvertenza
Il presente articolo non sostituisce il foglietto illustrativo dei farmaci né soprattutto il parere medico; le risposte alle domande più comuni su Viagra sono quindi fornite a solo scopo divulgativo e vanno intese come espressione del parere dell’autore, anche se formulate secondo scienza e coscienza e soprattutto in base a documenti ufficiali e letteratura scientifica disponibile.
In caso di dubbi s’invita quindi il lettore a fare riferimento al proprio curante.
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Cos’è e a cosa serve?
Viagra è il nome commerciale di un farmaco contenente il principio attivo sildenafil, che appartiene alla classe dei medicinali denominati inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5).
La molecola aiuta a rilassare i vasi sanguigni nel pene, consentendo l’afflusso di sangue al pene quando è sessualmente stimolato, ovvero Viagra favorisce l’ottenimento dell’erezione solo in o caso di stimolazione sessuale (non determina la comparsa di un’erezione di per sé, ma solo in caso di eccitazione sessuale).
Viagra è un trattamento per gli uomini adulti che presentino disfunzione erettile, condizione talvolta indicata impotenza che si verifica quando un uomo non riesce a raggiungere o a mantenere un’erezione idonea per un rapporto sessuale.
Il farmaco è disponibile in 3 diversi dosaggi (25, 50 e 100 mg) e numerose referenze di in cui cambia la forma farmaceutica (compressa o compressa orodispersibile, ovvero in grado di sciogliersi sulla lingua) e il numero di unità posologiche (ad esempio 2, 4 oppure 8 compresse):
- Viagra 25 mg
- 2 compresse
- 4 compresse
- 8 compresse
- Viagra 50 mg
- 2 compresse orosolubili
- 2 compresse
- 4 compresse orosolubili
- 4 compresse
- 8 compresse orosolubili
- 8 compresse
- Viagra 100 mg
- 2 compresse
- 4 compresse
- 8 compresse
Effetti: come funziona Viagra?
Il Viagra per primo ha aperto la strada ad una nuova classe di farmaci in grado di inattivare il meccanismo biochimico che determina l’inflaccidimento del pene: risulta pertanto chiaro che per manifestare gli effetti promessi è necessaria comunque una certa eccitazione sessuale iniziale: questi farmaci non inducono l’erezione, ma la sostengono.
Durata del rapporto
L’assunzione di Viagra NON modifica la durata dal rapporto, serve semplicemente a favorire l’ottenimento dell’erezione.
L’erezione viene poi normalmente persa a seguito dell’orgasmo.
Si può acquistare senza ricetta?
No, in Italia è necessaria presentazione di ricetta medica ripetibile (in Inghilterra esiste una formulazione a basso dosaggio che può essere acquistata senza ricetta).
È mutuabile?
No, Viagra non è mutuabile.
Come si chiama il generico del Viagra?
I generici del Viagra si chiamano “sildenafil” seguito dal nome dell’azienda produttrice, ad esempio:
- sildenafil DOC
- sildenafil EG
- sildenafil Mylan
- sildenafil Teva
- …
Posologia e dosaggio
La dose iniziale raccomandata è 50 mg, ma può essere personalizzata dal medico in base alle caratteristiche del paziente (in commercio sono disponibili dosi da 25, 50 e 100 mg).
In base all’efficacia e alla tollerabilità del farmaco, la dose può essere ridotta a 25 mg oppure aumentata a 100 mg (dose massima raccomandata): dosi maggiori di 100 mg non aumentano l’efficacia.
Non deve essere assunto più di una volta al giorno, ma soprattutto è importante ricordare che favorire l’erezione solo in caso di stimolazione sessuale (eccitazione).
Prima o dopo i pasti?
Viagra può essere assunto con o senza cibo, ma l’assunzione a stomaco vuoto consente in genere una più rapida insorgenza dell’effetto.
Il consumo di bevande alcoliche può compromettere temporaneamente la capacità di avere
un’erezione a prescindere dal farmaco, quindi per ottenere il massimo beneficio da questo medicinale è consigliabile evitare il consumo di grosse quantità di alcool prima dell’uso.
Dopo quanto fa effetto?
Viagra andrebbe assunto circa un’ora prima della prevista attività sessuale, anche se in realtà il tempo necessario affinché possa esprimere l’effetto varia da persona a persona (generalmente oscilla da mezz’ora a un’ora).
L’effetto potrebbe venire ritardato dal contemporaneo consumo di pasto sostanzioso.
Quanto dura l’effetto?
La durata massima si aggira intorno alle 3-3.5 ore, sempre che lo stimolo sessuale sia così prolungato; è importante ricordare che il farmaco NON modifica i normali meccanismi di erezione, quindi a seguito dell’orgasmo questa viene naturalmente meno.
È tuttavia possibile che venga accorciato il periodo refrattario, ovvero il tempo necessario a ottenere una seconda erezione in caso di nuova stimolazione.
Si può prendere tutti i giorni?
La situazione va valutata con il medico, ma esistono molecole più adatte a una somministrazione quotidiana (ad esempio Cialis 5 mg).
Compresse orodispersibili
Per assumere una compressa orodispersibile è sufficiente porla direttamente sulla lingua, dove si scioglierà in pochi secondi; a questo punto va ingerita con la saliva o con acqua.
In caso di necessità di una seconda compresa orodispersibile da 50 mg per arrivare ad una dose prescritta di 100 mg è necessario attendere che la prima sia stata completamente sciolta e ingoiata.
Effetti collaterali
Come tutti i medicinali, anche Viagra può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le
persone li manifestino. Gli effetti indesiderati segnalati in associazione all’utilizzo di Viagra sono
solitamente di entità lieve-moderata e di breve durata.
Si raccomanda di interrompere l’assunzione del farmaco e rivolgersi al medico in caso di:
- Reazione allergica – si verifica con una frequenza non comune (può interessare fino a 1 persona su 100). I sintomi includono
- sibilo respiratorio improvviso,
- difficoltà a respirare o capogiri,
- gonfiore delle palpebre, del viso, delle labbra o della gola.
- Dolore al torace – si verifica con una frequenza non comune: Se si verifica durante o dopo il rapporto sessuale:
- Assumere una posizione semiseduta e cercare di rilassarsi.
- Non utilizzare nitrati (come Carvasin).
- Erezioni prolungate e talvolta dolorose (priapismo) – si verificano raramente (possono interessare fino a 1 persona su 1.000). Se questo tipo di erezione permanesse ininterrottamente per oltre 4 ore, contattare immediatamente il medico.
- Improvvisa riduzione o perdita della vista – si verifica raramente.
- Gravi reazioni cutanee – si verificano raramente. I sintomi possono includere
- una grave esfoliazione e gonfiore della pelle,
- vescicole della bocca, ai genitali e intorno agli occhi,
- febbre.
- Crisi convulsive o convulsioni – si verificano raramente.
Tra gli altri effetti indesiderati noti figurano:
- Molto comuni (possono interessare più di 1 persona su 10):
- Comuni (possono interessare fino a 1 persona su 10):
- nausea,
- vampate al viso,
- vampate di calore (i sintomi includono una sensazione improvvisa di calore nella parte superiore del corpo),
- indigestione,
- maggiore intensità dei colori alla vista,
- offuscamento della vista,
- disturbi visivi,
- naso chiuso
- capogiri.
- Non comuni (possono interessare fino a 1 persona su 100):
- vomito,
- rash cutaneo,
- irritazione agli occhi,
- rossore agli occhi,
- dolore agli occhi,
- lampi di luce,
- aumentata percezione della luce,
- sensibilità alla luce,
- lacrimazione,
- palpitazioni cardiache,
- battito del cuore accelerato,
- pressione sanguigna alta,
- pressione sanguigna bassa,
- dolore muscolare,
- sonnolenza,
- ridotta sensibilità al tatto,
- vertigini,
- ronzio alle orecchie,
- secchezza della bocca,
- seni nasali ostruiti o congestionati,
- infiammazione della mucosa nasale (i sintomi comprendono rinorrea, starnuto e congestione nasale),
- dolore addominale superiore,
- malattia da reflusso gastroesofageo (tra i sintomi c’è il bruciore di stomaco),
- sangue nelle urine,
- dolore alle braccia o alle gambe,
- epistassi,
- sensazione di calore,
- stanchezza.
- Rari (possono interessare fino a 1 persona su 1000):
- svenimenti,
- ictus,
- attacco cardiaco,
- battito del cuore irregolare,
- riduzione temporanea dell’afflusso di sangue ad alcune zone del cervello,
- sensazione di costrizione alla gola,
- bocca intorpidita,
- sanguinamento della parte posteriore dell’occhio,
- visione doppia,
- ridotta acuità visiva,
- sensibilità oculare anormale,
- gonfiore degli occhi o delle palpebre,
- comparsa di puntini o corpuscoli nel campo visivo,
- visione di aloni intorno alle luci,
- dilatazione delle pupille,
- alterazione del colore bianco delle sclere (parte dell’occhio),
- sanguinamento del pene,
- presenza di sangue nel liquido seminale,
- naso secco,
- gonfiore della mucosa nasale,
- irritabilità,
- riduzione improvvisa o perdita dell’udito.
Dall’esperienza acquisita successivamente alla commercializzazione sono stati segnalati casi rari di angina instabile (una malattia cardiaca) e morte improvvisa. Va osservato che la maggior parte degli uomini che ha manifestato questi effetti indesiderati, ma non tutti, aveva problemi di cuore già prima di utilizzare questo medicinale. Non è possibile determinare se questi eventi siano direttamente correlati all’uso di Viagra.
Qualora si verifichi un’improvvisa riduzione o perdita della vista si raccomanda di sospendere immediatamente l’assunzione di Viagra e contattare il medico.
Alcuni pazienti in terapia con alfa-bloccanti per il trattamento della pressione alta o dell’ingrossamento alla prostata possono riportare capogiri o senso di confusione che possono
essere causati da una pressione bassa quando ci si siede o ci si alza velocemente. Alcuni pazienti hanno riportato questi sintomi quando hanno assunto Viagra insieme agli alfa-bloccanti. Ciò accade più probabilmente entro le 4 ore successive all’assunzione di Viagra.
Controindicazioni
Viagra è controindicato in caso di:
- allergia al sildenafil o ad uno qualsiasi degli eccipienti del farmaco
- assunzione di medicinali chiamati nitrati, perché l’associazione può indurre un pericoloso
abbassamento della pressione del sangue. I nitrati sono medicinali che vengono spesso utilizzati per alleviare gli attacchi di angina pectoris (o “dolore al torace”) - assunzione di medicinali noti come donatori di ossido di azoto, come il nitrito di amile (“poppers”), perché anche questa associazione può indurre un pericoloso abbassamento della pressione del sangue
assunzione di riociguat, farmaco utilizzato per il trattamento dell’ipertensione arteriosa polmonare (cioè pressione del sangue elevata nei polmoni) e ipertensione polmonare tromboembolica cronica (cioè pressione del sangue elevata nei polmoni secondaria a coaguli di sangue). È stato dimostrato che i PDE5 inibitori, come Viagra aumentano l’effetto ipotensivo di questo farmaco - problema grave al cuore o al fegato
- recente ictus o attacco di cuore, oppure in caso di pressione bassa
- retinite pigmentosa (una rara malattia ereditaria degli occhi)
- precedenti di perdita della vista causata da una neuropatia ottica ischemica anteriore non-arteritica (NAION)
- altri trattamenti orali o locali per la disfunzione erettile
- trattamenti per l’ipertensione arteriosa polmonare (IAP) contenenti sildenafil o a qualunque altro inibitore della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5), come il tadalafil
- pazienti donne.
Si raccomanda di NON assumere Viagra in assenza di una reale disfunzione erettile
Si raccomanda cautela e il previo parere medico in caso di:
- anemia falciforme (un’anomalia dei globuli rossi), leucemia (tumore delle cellule del sangue), mieloma multiplo (tumore del midollo osseo)
- deformità del pene o la malattia di Peyronie
- problemi al cuore (il medico deve controllare attentamente che le condizioni del cuore siano compatibili con lo sforzo del rapporto sessuale)
- ulcera allo stomaco, oppure problemi della coagulazione (come l’emofilia).
Fa male?
Viagra è ragionevolmente ben tollerato in pazienti altrimenti sani; è molto importante valutare preventivamente con il medico le controindicazioni riportate sul foglietto illustrativo.
Fino a che età si può prendere?
Non esiste un’età massima, anche pazienti in età avanzata possono, a giudizio medico, assumere Viagra se ragionevolmente in buona salute (ad esempio è necessario che le condizioni del cuore siano compatibili con lo sforzo del rapporto sessuale).
Come riconoscere chi usa Viagra?
Domanda molto comune in rete, ma a cui non è possibile dare risposta. Non c’è modo di riconoscere chi usa Viagra, perché l’effetto consiste semplicemente nel favorire i normali meccanismi di erezione naturale.
