Avvertenza
Il presente articolo non sostituisce il foglietto illustrativo dei farmaci né soprattutto il parere medico; le risposte alle domande più comuni su Jardiance sono quindi fornite a solo scopo divulgativo e vanno intese come espressione del parere dell’autore, anche se formulate secondo scienza e coscienza e soprattutto in base a documenti ufficiali e letteratura scientifica disponibile.
In caso di dubbi s’invita quindi il lettore a fare riferimento al proprio curante.
A cosa serve?
Jardiance è il nome commerciale di un farmaco che contiene il principio attivo empagliflozin e può essere prescritto per il trattamento di 3 diverse condizioni.
Diabete mellito di tipo 2
- Jardiance viene usato per trattare il diabete di tipo 2 negli adulti e nei bambini di età pari o superiore a 10 anni che non possono controllare il diabete con la dieta e l’esercizio fisico.
- Jardiance può essere utilizzato senza altri medicinali nei pazienti che non possono assumere metformina (un altro farmaco per il diabete).
- Jardiance può essere utilizzato anche con altri medicinali per il trattamento del diabete. Questi possono essere dei medicinali assunti per bocca oppure tramite iniezione come l’insulina.
Più in particolare aiuta il corpo a eliminare il glucosio in eccesso attraverso l’urina, abbassando così i livelli di zucchero nel sangue (glicemia). Si noti che l’eliminazione del glucosio comporta anche una perdita di calorie, che si traduce in una riduzione del peso corporeo a parità di dieta.
Questo medicinale può anche aiutare a prevenire le malattie cardiache nei pazienti affetti da diabete mellito di tipo 2.
Insufficienza cardiaca
Jardiance viene usato per trattare l’insufficienza cardiaca in pazienti adulti con sintomi dovuti a una ridotta funzionalità del cuore.
Malattia renale cronica
Jardiance viene usato per trattare la malattia renale cronica in pazienti adulti.
Serve ricetta?
Sì, per l’acquisto di Jardiance è necessaria presentazione di ricetta medica.
È mutuabile?
Sì, è mutuabile, ma limitatamente a specifiche condizioni (deve ad esempio essere prescritto in prima battuta dallo specialista).
Dosaggio e posologia
Immagine di archivio, la compressa in foto non riproduce necessariamente la forma di Jardiance (Shutterstock/fizkes)
La dose raccomandata di Jardiance è una compressa da 10 mg una volta al giorno; in caso di diabete mellito di tipo 2 potrebbe essere necessario aumentare la dose a 25 mg una volta al giorno (se funzionale al controllo dedi livelli di zucchero nel sangue).
Prima dei pasti o dopo? A stomaco pieno o vuoto?
La compressa dev’essere deglutita intera, con acqua, con o senza cibo in qualsiasi momento della giornata. È invece importante assumere Jardiance alla stessa ora ogni giorno.
Per quanti giorni si può prendere?
In genere si tratta di una terapia cronica, ovvero di lungo o lunghissimo periodo.
Si può bere alcol?
Il consumo di alcolici aumenta il rischio di chetoacidosi e deve essere quindi limitato o, meglio, evitato.
Effetti collaterali
Come tutti i medicinali, anche Jardiance può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li manifestino.
Ipoglicemia
Jardiance altera lievemente la capacità di guidare veicoli o di usare macchinari, soprattutto se in associazione con insulina o sulfaniluree per il possibile rischio di ipoglicemia, che può essere accompagnata da sintomi come:
- tremore,
- sudorazione profusa,
- senso di ansia o confusione,
- battiti del cuore accelerati,
- fame eccessiva,
- mal di testa.
Verrà spiegato dal medico come trattare i livelli bassi di zucchero nel sangue e come comportarsi se si presenta uno dei segni descritti sopra, in genere si dovrebbe mangiare dello zucchero, uno snack ad alto contenuto di zuccheri oppure bere un succo di frutta, dopodiché, se possibile, si dovrebbe misurare la glicemia e riposare.
Disidratazione
Jardiance favorisce l’eliminazione del glucosio con le urine, che il corpo compensa eliminando anche abbondanti liquidi; sviluppare disidratazione è quindi comune (può interessare più di 1 persona su 10) e si manifesta con:
- sete insolita
- senso di stordimento o giramenti di testa al momento di alzarsi in piedi
- svenimento o perdita di coscienza.
Glucosio nell’urina
A causa del meccanismo d’azione di questo medicinale, le urine risulteranno positive agli zuccheri (glicosuria).
Allergia
In caso di grave reazione allergica, osservata non comunemente (può interessare fino a 1 persona su 100), rivolgersi immediatamente in ospedale. I possibili segni possono includere gonfiore di viso, labbra, bocca, lingua o gola che può rendere difficile respirare o deglutire.
Infezioni delle vie urinarie
L’infezione delle vie urinarie è un effetto collaterale comune (può interessare fino a 1 persona su 10) e si manifesta con
- sensazione di bruciore al passaggio dell’urina,
- urina dall’aspetto torbido.
Si noti che uno stimolo più frequente o più urgente ad urinare può anche essere dovuto al funzionamento di Jardiance, ma questo non spiega il bruciore.
Chetoacidosi
In caso di
- rapida perdita di peso,
- nausea o vomito,
- dolore allo stomaco,
- sete eccessiva,
- respirazione rapida e profonda,
- confusione,
- sonnolenza o stanchezza insolite,
- alito dall’odore dolciastro,
- un gusto metallico o dolciastro in bocca,
- odore differente di sudore e/o urine,
s raccomanda di rivolgersi subito al medico o all’ospedale più vicino, perché questi sintomi potrebbero indicare lo sviluppo di “chetoacidosi”, una condizione grave e potenzialmente fatale che può verificarsi quando aumentano eccessivamente e troppo rapidamente i livelli di “corpi chetonici” nel sangue.
Il rischio di sviluppare la chetoacidosi può aumentare con il digiuno prolungato, il consumo eccessivo di alcool, la disidratazione, la riduzione improvvisa della dose di insulina, o un aumentato bisogno di insulina causato da interventi chirurgici importanti o malattie gravi.
Fascite necrotizzante del perineo o gangrena di Fournier
Rivolgersi immediatamente al medico in caso di sintomi come
- dolore, arrossamento o tumefazione dei genitali o della zona tra i genitali e l’ano,
- con febbre o sensazione di malessere generale.
Questi sintomi potrebbero essere un segnale di un’infezione rara ma grave e
potenzialmente pericolosa per la vita, denominata fascite necrotizzante del perineo o gangrena di Fournier, che distrugge il tessuto sottocutaneo e che quindi richiede immediata attenzione medica.
Altri effetti indesiderati di Jardiance
- Comune
- infezione genitale da lieviti (candidosi)
- aumento della quantità di urina oppure stimolo ad urinare più spesso
- prurito
- eruzione cutanea o arrossamento della pelle che può provocare prurito ed includere formazione di protuberanze, trasudazione o vescicole
- sete
- gli esami del sangue possono mostrare un aumento dei livelli dei grassi nel sangue (colesterolo)
- stitichezza
- Non comune
- orticaria
- sforzo o dolore allo svuotamento della vescica
- gli esami del sangue possono mostrare una diminuzione della funzionalità renale (creatinina o urea)
- gli esami del sangue possono mostrare aumenti del numero di globuli rossi nel sangue
(ematocrito)
- Raro
- fascite necrotizzante del perineo o gangrena di Fournier, un’infezione grave dei tessuti molli dei genitali o della zona tra i genitali e l’ano
- Molto raro
- infiammazione dei reni (nefrite tubulo‑interstiziale)
Controindicazioni
Jardiance è controindicato in caso di
- allergia al principio attivo o a uno qualsiasi degli eccipienti contenuti,
- diabete di tipo 1.
Si raccomanda particolare cautela in caso di:
- gravi problemi ai reni,
- gravi problemi al fegato,
- rischio di disidratazione, ad esempio per
- vomito, diarrea o febbre, oppure se il paziente non riesce a mangiare o a bere,
- assunzione di medicinali che aumentano la produzione di urina (diuretici) o abbassano la pressione sanguigna
- paziente di 75 anni o più.
- un’infezione grave ai reni o alle vie urinarie, con febbre.
Negli ultimi due casi potrebbe essere necessario, a giudizio medico, sospendete temporaneamente la terapia.
Interazioni
Segnalare al medico qualsiasi altro farmaco in uso e in particolare:
- diuretici (medicinali che aumentano la produzione di urina)
- antidiabetici,
- litio, perché Jardiance può ridurre la quantità di litio nel sangue.
