Avvertenza
Il presente articolo non sostituisce il foglietto illustrativo dei farmaci né soprattutto il parere medico; le risposte alle domande più comuni su Bactrim sono quindi fornite a solo scopo divulgativo e vanno intese come espressione del parere dell’autore, anche se formulate secondo scienza e coscienza e soprattutto in base a documenti ufficiali e letteratura scientifica disponibile.
In caso di dubbi s’invita quindi il lettore a fare riferimento al proprio curante.
Immagine d’archivio: Il farmaco riprodotto in foto non è necessariamente Bactrim (Shutterstock/Nicoleta Ionescu)
Cos’è Bactrim?
Bactrim è un medicinale che appartiene al gruppo degli antibiotici e contiene la combinazione di due diversi principi attivi:
- sulfametoxazolo, che provoca la morte dei batteri responsabili dell’infezione
- trimetoprim, che aumenta l’attività del medicinale nei confronti dei batteri (riducendo i fenomeni di resistenza batterica).
È disponibile in commercio in due diverse formulazioni:
- Bactrim 160 mg / 800 mg compresse
- Bactrim 80 mg/5 mL + 400 mg/5 mL sciroppo (sospensione orale)
Differenza tra Bactrim e Bactrim Forte
In passato la formulazione in compresse era registrata come Bactrim Forte, mentre ad oggi è semplicemente indicato come Bactrim 160 mg / 800 mg, in altre parole ad oggi esiste un unico dosaggio corispondente a quello che in precedenza era indicato genericamente come forte.
A cosa serve?
Bactrim compresse è indicato negli adulti e negli adolescenti sopra i 12 anni per
trattare:
- Infezioni delle vie respiratorie superiori ed inferiori e dell’orecchio,
- Infezioni dei reni e del tratto urinario (ad esempio cistite),
- Infezioni degli organi genitali,
- Infezioni dell’apparato digerente.
Bactrim sciroppo ha le stesse indicazioni, ma può essere usato anche nei bambini di età superiore alle 6 settimane di vita.
Serve ricetta?
Sì, come per tutti gli antibiotici è necessaria la presentazione di ricetta medica ripetibile; entro precisi termini di legge, e a giudizio medico, può talvolta essere prescritta attraverso il Sistema Sanitario Nazionale (mutua).
Posologia e dosaggio
Si riporta di seguito il dosaggio raccomandato nella maggior parte dei casi, ma si raccomanda di fare sempre riferimento alla dose suggerita dal medico/pediatra:
- Bactrim compresse
- La dose raccomandata è 1 compressa, 2 volte al giorno.
- La dose minima e la dose per trattamenti prolungati (più di 15 giorni), è ½ compressa, 2 volte al giorno.
- La dose massima raccomandata per le infezioni gravi è 1 compressa e ½, 2 volte al giorno.
- Bactrim sciroppo
- Adulti e adolescenti al di sopra dei 12 anni
- La dose raccomandata è 2 misurini grandi di sospensione orale (10 ml) 2 volte al giorno.
- La dose minima e la dose per trattamenti prolungati (superiori ai 15 giorni) è 1
misurino grande di sospensione orale (5 mL) 2 volte al giorno. - La dose massima raccomandata per le infezioni gravi è 3 misurini grandi di
sospensione orale (15 mL) 2 volte al giorno.
- Bambini fino ai 12 anni
- da 6 settimane a meno di 6 mesi: 1 misurino piccolo di sospensione orale (1,25 mL)
- da 6 mesi a meno di 6 anni: ½ misurino grande di sospensione orale (2,5 mL)
- da 6 a 12 anni: 1 misurino grande di sospensione orale (5 mL).
- Adulti e adolescenti al di sopra dei 12 anni
Si raccomanda di agitare vigorosamente il flacone di sciroppo prima di ogni somministrazione.
Prima, durante o dopo i pasti
In genere è preferibile che l’assunzione avvenga a stomaco pieno (dopo un pasto).
Ogni quanto
Si consiglia di mantenere una distanza costante tra le somministrazioni, ad esempio quando la dose prevede due somministrazioni al giorno la distanza dovrebbe essere di circa 12 ore (dopo colazione e dopo cena).
Per quanto tempo
La durata del trattamento dev’essere stabilita dal medico; generalmente la terapia dura almeno 5 giorni, oppure sino a 2 giorni dopo la scomparsa dei sintomi. A titolo esemplificativo, secondo quanto riportato dall’NHS inglese:
- Le donne e i bambini con cistiti non complicate di solito seguono un ciclo di trattamento di 3 giorni.
- Gli uomini potrebbero richiedere per cistiti non complicate 7 giorni.
- Cistiti gravi o complicate possono richiedere un ciclo di trattamento di 14 giorni.
- Uomini affetti da prostatite possono aver bisogno di un ciclo di trattamento più lungo, della durata di 4-6 settimane.
Dopo quanto fa effetto?
Per la maggior parte delle infezioni il paziente inizia a sentirsi meglio entro pochi giorni.
Si raccomanda di segnalare al medico l’eventuale assenza di beneficio dopo 3 giorni.
Effetti collaterali: è pericoloso?
Come tutti i medicinali, anche Bactrim può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li manifestino.
Si raccomanda di sospendere immediatamente il trattamento e rivolgersi al medico in caso di:
- reazioni allergiche, più comuni entro le prime settimane di trattamento, che si possono manifestare con reazioni della pelle potenzialmente pericolose per la vita che appaiono inizialmente come macchie rosse rotonde o chiazze circolari che spesso si accompagnano a vesciche nella parte centrale del tronco e possono progredire con lo sviluppo di vesciche diffuse, esfoliazione e morte delle cellule della pelle (sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica, eruzione della pelle causata dal farmaco con aumento dei globuli
bianchi nel sangue e sintomi generalizzati);- cambiamenti del colore e dell’aspetto della pelle associato a un’irritazione (rash) o a un rapido rigonfiamento della pelle (edema angioneurotico) o a prurito (orticaria);
- formazione di ulcere nella bocca, gola, naso, genitali e congiuntivite (occhi rossi e gonfi).
Queste reazioni della pelle sono spesso accompagnate da sintomi simili a quelli dell’influenza (ad esempio febbre);
- alterazioni che interessano il sangue (rilevabili mediante esami del sangue);
- sintomi respiratori come tosse o difficoltà respiratoria dovute a infiltrati polmonari.
Tra i possibili effetti collaterali più comuni si annoverano:
- nausea e/o vomito
- alterazioni di alcuni esami di sangue/urine, come ad esempio
- aumento delle transaminasi
- aumento di sostante eliminate dai reni (urea, creatinina)
- reazioni della pelle di vario tipo.
Meno comunemente compaiono:
- diarrea
- infiammazione dell’intestino in seguito ad assunzione di antibiotici (enterocolite pseudomembranosa)
- aumento della bilirubina in circolo
- infiammazione del fegato (epatite)
- infezioni causate da funghi (ad esempio candidosi vaginale o mughetto)
- movimenti incontrollati del corpo (convulsioni)
- ridotta funzionalità dei reni (funzione renale compromessa)
- arrossamento della pelle (orticaria).
Per effetti collaterali rari si rimanda al foglietto illustrativo.
Controindicazioni
Bactrim non deve essere assunto nel caso di:
- allergia al sulfametoxazolo, al trimetoprim e/o agli antibiotici sulfamidici o ad uno qualsiasi degli eccipienti contenuti
- gravi disturbi renali (insufficienza renale grave con clearance della creatinina inferiore a 15 mL/min)
- gravi disturbi del fegato
- anomalie delle cellule che compongono il sangue (discrasie ematiche)
- carenza di glucosio-6-fosfato-deidrogenasi
- contemporanea assunzione di dofetilide
- infezione da streptococco ß-emolitico di gruppo A.
Si raccomanda cautela in caso di:
- età avanzata
- disturbi renali
- disturbi del fegato
- carenza di folati
- precedenti episodi di gravi reazioni allergiche o asma bronchiale
- disordini del sangue
- porfiria
- disturbi della tiroide
- acetilatore lento (disturbo del metabolismo che aumenta il rischio di di manifestare effetti indesiderati a causa del permanere del medicinale nel corpo)
- gravidanza o allattamento al seno
- assunzione di
- metotrexato
- clozapina
- paclitaxel
- amiodarone
- accumulo di liquidi (edema) da insufficienza cardiaca.
È un antibiotico?
Sì, Bactrim è un farmaco antibiotico; più in particolare è costituito dalla combinazione di due diversi principi attivi antibiotici:
- Sulfametossazolo, principio attivo facente parte della classe dei sulfamidici
- Trimetoprim, principio attivo appartenente alla categoria delle diaminopirimidine.
L’associazione in rapporto di 5:1 dei due prende il nome di Cotrimoxazolo e l’effetto netto consiste nell’inibizione nel batterio di due diverse tappe della cascata di reazioni che porta alla sintesi di acido folico.
Va bene per il mal di gola?
Solo e soltanto quando causato da un’infezione batterica, che dev’essere diagnosticata dal medico.
Va bene per la cistite?
Sì, può essere usato anche per il trattamento della cistite (tipicamente non complicata).
Va bene per la diarrea?
Sì, può essere usata per il trattamento della diarrea quando questa sia conseguente ad infezione batterica intestinale; si noti tuttavia che la diarrea è anche uno dei possibili effetti collaterali.
Si possono mangiare uova?
Sì, Bactrim non preclude un normale consumo di uova.
