Ti sarà capitato, magari più di una volta, di alzarti improvvisamente da una sedia e avere per qualche secondo la vista oscurata, come se tutto diventasse nero o “a puntini”. A volte si può anche sentire una sensazione di testa vuota, debolezza o addirittura un leggero capogiro.
D’estate è sicuramente più comune, ma complessivamente nella maggior parte dei casi questo fenomeno è benigno e solo raramente può suggerire la presenza di condizioni cliniche che meritano attenzione.
Perché vedi tutto nero?
Il termine medico più corretto per descrivere questo fenomeno è ipotensione ortostatica, ovvero un abbassamento della pressione arteriosa che si verifica quando ci si alza in piedi troppo velocemente.
La pressione cala bruscamente e, per qualche istante, al cervello arriva meno sangue del necessario: da qui la sensazione di oscuramento visivo.
Cosa succede nel corpo quando ci si alza
Il nostro corpo è progettato per mantenere stabile la pressione sanguigna in qualsiasi posizione. Quando siamo sdraiati o seduti, il sangue si distribuisce in modo abbastanza uniforme, ma quando ci alziamo la forza di gravità tende a farlo scendere verso le gambe.
Per compensare questa “caduta” del sangue, il sistema nervoso autonomo reagisce attivando dei meccanismi rapidi:
- Costringe i vasi sanguigni nelle gambe e nell’addome per impedire che il sangue si accumuli lì.
- Aumenta la frequenza cardiaca per mantenere una buona pressione arteriosa.
- Stimola il cuore a pompare più forte.
Se questi meccanismi non funzionano abbastanza velocemente o efficacemente, la pressione cala troppo e il cervello riceve meno ossigeno per alcuni secondi. Questo può causare:
- Oscuramento della vista
- Sensazione di vertigine o svenimento
- Nausea o debolezza
Le cause più comuni
Nel soggetto sano, giovane e senza malattie, queste “sviste” sono spesso innocue. Nella maggior parte dei casi, infatti, la causa è una temporanea caduta della pressione arteriosa, che può essere accentuata dal caldo estivo, dalla disidratazione o da un risveglio troppo rapido dopo una posizione prolungata.
Si tratta generalmente di un fenomeno benigno, che si risolve spontaneamente in pochi secondi.
Al contrario, in altri casi — soprattutto se i sintomi sono frequenti o associati ad altri segnali di allarme — possono essere la spia di qualcosa di più serio.
Le cause principali sono:
- Disidratazione o ipovolemia Bere poco, sudare molto, avere diarrea o vomito può ridurre il volume di sangue, rendendo più difficile mantenere la pressione al cambio di posizione.
- Uso di farmaci Alcuni farmaci per la pressione (es. beta-bloccanti, diuretici, alfa-bloccanti), antidepressivi o farmaci per il Parkinson possono compromettere i riflessi che regolano la pressione.
- Malattie neurologiche In condizioni come il morbo di Parkinson, l’atrofia multisistemica o la neuropatia diabetica, il sistema nervoso autonomo può essere danneggiato, rendendo difficile la compensazione del calo pressorio.
- Problemi cardiovascolari Aritmie, stenosi aortica o insufficienza cardiaca possono ridurre l’efficacia del cuore nel rispondere al cambio posturale.
- Età avanzata Con l’invecchiamento, i riflessi cardiovascolari diventano più lenti e meno efficaci.
- Alcol e pasti abbondanti Soprattutto negli anziani, anche la digestione può causare un calo pressorio posturale.
Quando è il caso di preoccuparsi
- Succede spesso, anche più volte al giorno
- È associata a svenimenti veri e propri (sincope)
- Hai cadute, traumi o perdita di coscienza
- Hai malattie cardiache o neurologiche già diagnosticate
- Assumi farmaci che potrebbero contribuire al problema
Cosa puoi fare per ridurre il problema
Se ti capita spesso di avere visione nera quando ti alzi, ecco alcuni consigli pratici:
- Alzati lentamente, prima in posizione seduta e poi in piedi
- Bevi a sufficienza, soprattutto nei mesi caldi
- Evita alcolici e pasti molto abbondanti
- Fai esercizi leggeri prima di alzarti (muovi piedi e gambe per attivare la circolazione)
- Parla col medico se prendi farmaci: potrebbe essere necessario un aggiustamento
