Mounjaro (tirzepatide), Ozempic/Rybelsus e Wegovy (entrambi semaglutide) rappresentano una nuova generazione di farmaci che sta rivoluzionando il trattamento del diabete tipo 2 e dell’obesità.
Questi farmaci mimano l’azione di ormoni naturali coinvolti nel metabolismo e nella regolazione dell’appetito.
Anche se hanno simili indicazioni, funzionano in modo leggermente diverso. Ecco una spiegazione semplice delle differenze.
Come funzionano Ozempic/Rybelsus e Wegovy
Ozempic, Wegovy e Rybelsus contengono semaglutide, un agonista del recettore GLP-1 (glucagon-like peptide-1).
Semaglutide imita l’azione del GLP-1, un ormone coinvolto nella regolazione del metabolismo, e svolge diverse azioni benefiche:
- Rallenta la digestione (svuotamento gastrico), contribuendo a prolungare la sensazione di sazietà.
- Riduce l’appetito, agendo su specifici centri nel cervello.
- Stimola la produzione di insulina da parte del pancreas in modo glucosio-dipendente, ossia solo quando i livelli di zucchero nel sangue sono elevati.
- Riduce la secrezione di glucagone, un ormone che alza la glicemia.
Questi effetti combinati contribuiscono al controllo della glicemia e favoriscono la perdita di peso.
Differenze tra Ozempic, Wegovy e Rybelsus
- Ozempic è approvato per il trattamento del diabete di tipo 2 e viene somministrato una volta a settimana tramite iniezione sottocutanea.
- Wegovy è specificamente approvato per la gestione del sovrappeso e dell’obesità
- Rybelsus è una versione orale di semaglutide, disponibile in compresse. È indicato per il trattamento del diabete di tipo 2 ed è l’unico agonista del recettore GLP-1 attualmente disponibile per via orale. L’efficacia sul controllo glicemico e sulla perdita di peso è leggermente inferiore rispetto alle versioni iniettabili.
Come funziona Mounjaro
Mounjaro contiene tirzepatide, una molecola che agisce su due recettori ormonali: GLP-1 (come Ozempic, Wegovy e Rybelsus) e GIP (glucose-dependent insulinotropic polypeptide). Questa doppia azione offre un potenziale vantaggio nel controllo della glicemia e nella perdita di peso.
- GLP-1: Come descritto sopra, GLP-1 rallenta lo svuotamento gastrico, riduce l’appetito e stimola la secrezione di insulina in modo glucosio-dipendente.
- GIP: Anche il GIP stimola la secrezione di insulina in risposta a pasti ricchi di carboidrati e grassi e sembra migliorare la sensibilità insulinica. Inoltre, GIP ha un effetto addizionale sulla riduzione dell’appetito, che può potenziare l’effetto sul peso corporeo.
Funzionano?
Controllo della Glicemia
Tutti e quattro i farmaci (Mounjaro, Ozempic, Wegovy e Rybelsus) sono efficaci nel migliorare il controllo glicemico nei pazienti con diabete di tipo 2. Tuttavia tirzepatide ha dimostrato un’efficacia superiore nella riduzione dell’emoglobina glicata (HbA1c) rispetto a semaglutide.
Perdita di Peso
Sia i farmaci a base di semaglutide (Ozempic, Wegovy) che tirzepatide (Mounjaro) hanno mostrato un notevole impatto sulla perdita di peso. Tirzepatide tende a essere più efficace.:
- Nei trial clinici, tirzepatide ha portato a una perdita di peso media tra il 15-20% del peso corporeo iniziale, risultati superiori rispetto a semaglutide.
- Wegovy è stato comunque associato a una significativa perdita di peso, con una riduzione media del 15% del peso corporeo in alcuni studi.
Effetti collaterali
Gli effetti collaterali comuni per tutti questi farmaci includono nausea, vomito, diarrea e disturbi gastrointestinali. La tollerabilità può variare da persona a persona e in genere questi effetti collaterali sono più comuni nelle prime settimane di trattamento.
Considerazioni di sicurezza specifiche:
- Pancreatite: Gli agonisti del recettore GLP-1 (inclusi semaglutide e tirzepatide) sono stati associati a un piccolo aumento del rischio di pancreatite, sebbene questo evento sia raro. È generalmente raccomandato evitare questi farmaci in pazienti con una storia di pancreatite.In cosa differiscono tra loro sul piano pratico
A chi vengono prescritti?
Dal punto di vista della prescrizione:
- Ozempic è prescrivibile per il trattamento del diabete di tipo 2 (esiste anche Rybelsus, in compresse),
- Wegowy è prescrivibile per il trattamento di sovrappeso e obesità,
- Mounjaro è prescrivibile per entrambe le indicazioni.
Approfondimenti
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Autore
Dr. Roberto Gindro
DivulgatoreLaurea in Farmacia con lode, PhD in Scienza delle sostanze bioattive.
Fondatore del sito, si occupa ad oggi della supervisione editoriale e scientifica.