Cervello

La sindrome di Wallenberg è un ictus ischemico del bulbo laterale, spesso dovuto all’occlusione dell’arteria vertebrale o della PICA. Provoca vertigini, difficoltà a deglutire, raucedine, nausea, nistagmo, disturbi dell’equilibrio e alterazioni della sensibilità. È un’emergenza medica: diagnosi rapida, terapie di riperfusione quando possibile, riabilitazione e prevenzione di nuovi ictus sono fondamentali.

L’igroma cerebrale o subdurale è una raccolta di liquor tra dura madre e aracnoide, spesso dovuta a trauma cranico ma anche a interventi neurochirurgici, perdita di liquor o rottura di cisti aracnoidi. Può restare asintomatico o causare cefalea, nausea, sonnolenza, deficit neurologici e crisi epilettiche. La diagnosi si fa con TC o risonanza; i casi piccoli si osservano, quelli sintomatici possono richiedere drenaggio chirurgico.

Il neuroblastoma è il tumore solido pediatrico extracranico più frequente e nasce da neuroblasti del sistema nervoso simpatico, soprattutto surreni e catena simpatica. I sintomi sono spesso vaghi e dipendono dalla sede; la diagnosi si basa su esami del sangue e urine, imaging, biopsia e valutazione del midollo. Il trattamento varia per rischio, da osservazione o chirurgia a chemioterapia, trapianto, radioterapia e immunoterapia.

L’ematoma subdurale è una raccolta di sangue tra dura madre e aracnoide, di solito causata da trauma cranico, soprattutto in anziani o in chi assume anticoagulanti. Può essere acuto, subacuto o cronico e dare cefalea, vomito, confusione, debolezza, crisi epilettiche o coma. La diagnosi si fa con TC; il trattamento va dall’osservazione al drenaggio chirurgico.

La mielite trasversa è un’infiammazione del midollo spinale che causa dolore, debolezza agli arti e problemi di continenza. Dovuta a cause immunitarie, infettive o ignote, si diagnostica con risonanza magnetica e analisi cliniche. Il trattamento tempestivo con corticosteroidi o plasmaferesi è essenziale per ridurre i danni neurologici. Anche se il recupero può essere parziale, la riabilitazione è fondamentale per gestire i deficit permanenti e favorire il ripristino dell’autonomia quotidiana.

La trombosi del seno venoso cerebrale è un coagulo che ostruisce il deflusso del sangue dal cervello e può causare aumento della pressione intracranica, edema, infarto venoso ed emorragia. I sintomi più comuni sono mal di testa, convulsioni e deficit neurologici. La diagnosi richiede TC o risonanza con studio venoso; il trattamento si basa soprattutto su anticoagulanti, con procedure invasive nei casi più gravi.

Cos’è la rachicentesi? A cosa serve? Come avviene la procedura? Fa male? Cosa permette di trovare? Ecco le risposte in parole semplici.

L’ipertensione endocranica idiopatica è un aumento della pressione intracranica senza causa nota, più frequente in donne in sovrappeso in età fertile. Provoca soprattutto mal di testa, disturbi visivi, acufene pulsante e papilledema, con rischio di perdita permanente della vista. La diagnosi richiede esami oculari, risonanza e puntura lombare; la cura include calo ponderale, farmaci e, nei casi gravi, chirurgia.

L’ipertensione endocranica è l’aumento della pressione all’interno del cranio, dovuto a edema cerebrale, masse, alterazioni del liquor o del sangue. Può insorgere in modo acuto o cronico e causare cefalea, disturbi visivi, vomito e alterazione dello stato mentale. La diagnosi si basa su esame clinico, imaging e, quando sicuro, puntura lombare. Il trattamento mira a ridurre la pressione e a curarne la causa.

L’atassia di Friedreich è una rara malattia ereditaria autosomica recessiva dovuta a mutazioni del gene FXN, che riducono la proteina fratassina. Esordisce di solito nell’infanzia con difficoltà di equilibrio e coordinazione, poi provoca debolezza, disartria, sensibilità ridotta e, spesso, problemi cardiaci, scoliosi e diabete. La diagnosi si conferma con test genetici; non esiste una cura risolutiva.