Introduzione
Le borse sotto gli occhi (lieve gonfiore sotto gli occhi) rappresentano un disturbo molto frequente quando non si è più giovanissimi; con l’andare dell’età, infatti, i tessuti che circondano gli occhi, compresi alcuni dei muscoli che sostengono le palpebre, si indeboliscono. Ad accentuare questo problema possono concorrere poi uno stile di vita non corretto o eccessivamente stressante, oltre ad una certa predisposizione individuale.
Il risultato è un gonfiore poco naturale che appesantisce e invecchia lo sguardo.
Il normale grasso che aiuta a sostenere gli occhi può spostarsi nella palpebra inferiore, causando una specie di gonfiore: a peggiorare il quadro c’è poi un graduale e progressivo peggioramento dell’elasticità cutanea, nonché un possibile ristagno di liquidi (edema) che contribuisce ad aumentare il gonfiore.
Le borse sotto gli occhi di solito sono una preoccupazione meramente estetica e solo raramente un sintomo di una patologia grave; se nelle ragazze giovani sono causate dalla mancanza di riposo, nelle donne con qualche anno in più sono un normale segno del tempo che avanza, ma in caso di dubbi è bene verificare la situazione con il medico per escludere possibili cause organiche:
Nella maggior parte dei casi è possibile migliorare l’aspetto estetico attraverso alcuni rimedi pratici naturali, ad esempio impacchi freddi, mentre nei casi più impegnativi o in grado di causare notevole disagio (anche solo psicologico) è possibile ricorrere a terapie cosmetiche ed eventualmente anche chirurgiche.
Cause
L’invecchiamento è sicuramente la principale causa della formazione delle borse sotto gli occhi, ma anche lo stile di vita e le abitudini personali possono giocare un ruolo fondamentale nel ritardarne la comparsa, così come le predisposizione individuale.
Da un punto di vista anatomico si è osservato che negli anni i tessuti e i muscoli che sostengono le palpebre tendono a indebolirsi, la pelle può iniziare a cedere e il grasso normalmente confinato nell’orbita (la zona intorno all’occhio) può scivolare verso il basso, sotto l’occhio. Nello spazio sotto all’occhio possono poi accumularsi liquidi che provocano il caratteristico gonfiore.
È infine indispensabile escludere la presenza di patologie organiche (ipotiroidismo, ipertensione, problemi renali ed epatici, cattiva alimentazione), soprattutto in presenza di altri sintomi dubbi.
Fattori di rischio
Tra i principali fattori di rischio che possono favorire la comparsa di borse ricordiamo:
- predisposizione genetica,
- invecchiamento,
- eccessiva esposizione al sole e/o lampade solari (negli anni),
- alimentazione non corretta,
- fumo,
- sonno insufficiente,
- stress,
- allergie e dermatiti.
Sintomi
Le borse sotto gli occhi possono presentarsi con:
- lieve gonfiore,
- perdita di tono della pelle,
- pelle gonfia o cascante.
Talvolta il disturbo può essere associato alla comparsa di occhiaie (la zona sotto gli occhi che assume un colorito più scuro e bluastro), dovute all’accumulo di pigmenti (melanina).
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Quando chiamare il medico
Le borse sotto gli occhi possono non essere belle da vedere, ma di solito non sono pericolose e non è necessario ricorrere al medico per curarle.
Tuttavia vi consigliamo di rivolgervi al curante se il gonfiore:
- è grave e persistente,
- è accompagnato da sintomi quali
- rossore,
- prurito
- o dolore,
- si manifesta anche in altre parti del corpo, ad esempio nelle gambe.
Il medico può prescrivervi esami per escludere altre possibili cause del gonfiore, ad esempio
- disturbi della tiroide,
- condizioni renali,
- infezioni,
- allergie.
Diagnosi
L’inquadramento diagnostico di borse e occhiaie è prevalentemente clinico e si basa su un’accurata valutazione dermatologica o oculistica. Il medico inizia esaminando l’area perioculare per distinguere tra un eccesso di tessuto adiposo (borse vere e proprie), un ristagno di liquidi o una semplice lassità cutanea dovuta all’età.
Durante la visita possono essere eseguiti test specifici per orientare la scelta terapeutica:
- Test di elasticità (Snap test): serve a valutare la capacità di “ritorno” della pelle della palpebra inferiore. Una risposta lenta indica una significativa perdita di collagene ed elastina.
- Valutazione della pigmentazione: è fondamentale per distinguere tra occhiaie di origine vascolare (di colore bluastro o viola, legate alla sottigliezza della pelle che lascia intravedere i vasi sanguigni) e occhiaie pigmentarie (di colore marrone, dovute a un accumulo di melanina).
- Manovra di compressione: se premendo leggermente la zona il gonfiore tende a ridursi o spostarsi, è probabile che la causa primaria sia un edema o un ristagno linfatico.
Sebbene la diagnosi sia visiva, in presenza di gonfiori atipici o improvvisi il medico può richiedere esami del sangue per indagare la funzionalità renale o eventuali disturbi della tiroide, che possono manifestarsi precocemente proprio attraverso alterazioni dei tessuti perioculari.
Cura e trattamenti
Il trattamento di borse e occhiaie punta a migliorare la compattezza dei tessuti, ottimizzare il drenaggio dei liquidi e correggere le alterazioni cromatiche della pelle. L’approccio moderno integra correzioni dello stile di vita, soluzioni dermocosmetiche e procedure di medicina o chirurgia estetica nei casi più complessi.
Trattamenti topici e dermocosmetici
L’uso costante di prodotti formulati per il contorno occhi è efficace per gestire gli inestetismi lievi. Gli ingredienti chiave consigliati includono la caffeina e l’estratto di vite rossa per stimolare il microcircolo, la vitamina C per schiarire le occhiaie iperpigmentate e l’acido ialuronico per rimpolpare la pelle sottile. L’uso di retinoidi a bassa concentrazione può favorire, nel lungo periodo, la produzione di nuovo collagene, migliorando la texture cutanea.
Procedure medico-estetiche
Quando i cosmetici non sono sufficienti, esistono diverse opzioni non invasive praticate dal dermatologo o dal medico estetico:
- Filler di acido ialuronico: è il trattamento d’elezione per il “solco lacrimale” (tear trough). Riempire quest’area elimina l’ombra scura e riduce visibilmente l’aspetto delle occhiaie strutturali.
- Laser e peeling chimici: il laser frazionato o i peeling all’acido glicolico aiutano a rigenerare la pelle e a trattare l’iperpigmentazione, uniformando il colorito.
- Radiofrequenza perioculare: utilizza il calore per stimolare la contrazione delle fibre elastiche, offrendo un effetto tensore sulle palpebre leggermente rilassate.
Chirurgia: la blefaroplastica
La blefaroplastica rimane lo standard di riferimento per la rimozione definitiva delle borse causate da accumuli adiposi o da un eccesso cutaneo marcato. L’intervento può riguardare la palpebra superiore, inferiore o entrambe.
L’operazione può essere eseguita in anestesia locale con sedazione o anestesia totale. In molti casi si opta per la tecnica transcongiuntivale, che prevede un’incisione all’interno della palpebra: questo metodo permette di rimuovere il grasso senza lasciare cicatrici esterne e riducendo i tempi di recupero.
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Stile di vita e rimedi pratici
Le abitudini quotidiane influenzano drasticamente la gravità del gonfiore oculare. Ecco gli interventi più efficaci:
- Riduzione del sodio: un’alimentazione povera di sale, specialmente la sera, limita significativamente il ristagno di liquidi (edema) al risveglio.
- Posizione durante il sonno: dormire con la testa leggermente sollevata (usando un cuscino extra) favorisce il deflusso dei liquidi verso il basso, impedendo che si accumulino sotto gli occhi.
- Impacchi freddi: l’applicazione di cucchiai freddi, bustine di tè nero (ricco di tannini e caffeina) o maschere in gel refrigerate induce una vasocostrizione immediata che riduce temporaneamente il gonfiore.
- Idratazione e protezione: bere acqua a sufficienza mantiene la pelle elastica, mentre l’uso quotidiano di occhiali da sole e filtri solari previene il danno da raggi UV, principale causa dell’invecchiamento precoce del contorno occhi.
