Salute

La niacina, o vitamina B3, è una vitamina idrosolubile presente in molti alimenti e ricavabile anche dal triptofano. Serve alla produzione di NAD e NADP, fondamentali per il metabolismo energetico, il DNA e la funzione antiossidante. Una carenza prolungata può causare pellagra, con lesioni cutanee, disturbi gastrointestinali e sintomi neurologici; il trattamento si basa su nicotinamide, dieta e correzione della causa.

La colangite acuta è un’infezione potenzialmente fatale delle vie biliari, spesso causata da calcoli che ne ostacolano il deflusso. Si manifesta con febbre, dolore addominale e ittero, ma può aggravarsi fino a sepsi e shock settico. La diagnosi combina sintomi, esami e imaging; la cura richiede antibiotici, liquidi e spesso drenaggio biliare urgente, di solito con ERCP.

La malattia di Caroli è una rara malformazione congenita dei dotti biliari intraepatici, distinta dalla sindrome di Caroli, che include anche fibrosi epatica congenita e può associarsi a rene policistico autosomico recessivo. Provoca ristagno della bile, calcoli e colangiti ricorrenti, con dolore, febbre, ittero e prurito. La diagnosi si basa soprattutto su colangiorisonanza e il trattamento varia da antibiotici e drenaggi a chirurgia o trapianto.

L’articolo spiega cosa si intende per metalli pesanti e come arsenico, cadmio, mercurio e piombo possano causare intossicazioni acute o croniche attraverso alimenti, acqua, aria, farmaci o lavoro. Descrive sintomi, diagnosi basata su storia e test specifici, rischi per bambini e feto, e trattamento con allontanamento dalla fonte, supporto clinico e, se indicato, chelanti.

La tendinopatia calcifica della spalla è un disturbo dovuto a depositi di calcio nei tendini della cuffia dei rotatori. Colpisce soprattutto adulti tra 30 e 50 anni, più spesso donne, e può causare dolore, soprattutto notturno, e limitazione del movimento. La diagnosi si basa su visita e imaging. Molti casi migliorano con riposo relativo, farmaci, fisioterapia o, se necessario, procedure mirate.

La sindrome di Ehlers-Danlos comprende rare malattie ereditarie del tessuto connettivo, con ipermobilità articolare, pelle elastica o fragile e, in alcune forme, fragilità vascolare. La diagnosi è soprattutto clinica e spesso richiede test genetici, tranne nell’EDS ipermobile. Non esiste una cura risolutiva: il trattamento mira a controllare i sintomi, prevenire complicazioni e, nella forma vascolare, ridurre il rischio arterioso.

La sindrome di Wallenberg è un ictus ischemico del bulbo laterale, spesso dovuto all’occlusione dell’arteria vertebrale o della PICA. Provoca vertigini, difficoltà a deglutire, raucedine, nausea, nistagmo, disturbi dell’equilibrio e alterazioni della sensibilità. È un’emergenza medica: diagnosi rapida, terapie di riperfusione quando possibile, riabilitazione e prevenzione di nuovi ictus sono fondamentali.

La sindrome di De Quervain è una tendinopatia del polso che colpisce i tendini del pollice, soprattutto nelle donne tra 30 e 50 anni e in gravidanza o dopo il parto. Provoca dolore, gonfiore e difficoltà nei movimenti di presa e torsione. La diagnosi è clinica e il trattamento prevede riposo relativo, tutore, farmaci, infiltrazione di corticosteroide e, nei casi resistenti, chirurgia.

L’igroma cerebrale o subdurale è una raccolta di liquor tra dura madre e aracnoide, spesso dovuta a trauma cranico ma anche a interventi neurochirurgici, perdita di liquor o rottura di cisti aracnoidi. Può restare asintomatico o causare cefalea, nausea, sonnolenza, deficit neurologici e crisi epilettiche. La diagnosi si fa con TC o risonanza; i casi piccoli si osservano, quelli sintomatici possono richiedere drenaggio chirurgico.

L’insulinoma è un raro tumore neuroendocrino del pancreas, spesso benigno, che produce insulina in modo non regolato e causa ipoglicemia. I sintomi includono tremori, sudorazione, confusione, debolezza e, nei casi gravi, convulsioni o coma. La diagnosi si basa su esami del sangue durante l’ipoglicemia e sull’imaging. Nei casi localizzati il trattamento di scelta è la chirurgia.