Un improvviso aumento della glicemia è un evento frequente nelle persone con diabete e, più raramente, anche in chi non ha ancora una diagnosi formale.
Questi picchi possono essere fonte di preoccupazione, ma nella maggior parte dei casi hanno cause identificabili. La letteratura diabetologica internazionale concorda sul fatto che le variazioni glicemiche acute siano spesso multifattoriali e non necessariamente indice di un peggioramento improvviso della malattia.
Perché la glicemia è più instabile nel diabete
Shutterstock/1854580501
Nel diabete di tipo 1 la glicemia varia perché manca l’insulina, mentre nel diabete di tipo 2 entrano in gioco sia la resistenza all’insulina sia una sua produzione insufficiente. Questo rende il controllo della glicemia meno preciso rispetto a chi non ha diabete.
Nelle fasi iniziali della malattia sono tipici i picchi dopo i pasti, ma con il tempo possono comparire anche alterazioni della glicemia a digiuno.
Queste oscillazioni aumentano il rischio sia di sintomi acuti sia di complicanze croniche a carico di reni, occhi, nervi, cuore e cervello, come documentato dalle principali società scientifiche cardiovascolari e diabetologiche.
Infezioni e infiammazione “nascosta”
Una delle cause più comuni e sottovalutate di iperglicemia improvvisa è la presenza di un’infezione, anche lieve.
- Infezioni urinarie, respiratorie, dentarie o sinusali, che aumentano la produzione di ormoni dello stress come cortisolo e adrenalina
- Infiammazione sistemica, che riduce temporaneamente l’efficacia dell’insulina
In questi casi la glicemia può salire anche in persone che fino a pochi giorni prima erano ben controllate.
Disidratazione e condizioni ambientali
La disidratazione è un altro fattore importante. Quando i liquidi corporei diminuiscono, la concentrazione di glucosio nel sangue aumenta.
- Scarso apporto di acqua
- Caldo intenso o febbre
- Sudorazione abbondante
Tutti questi fattori possono determinare un aumento rapido della glicemia, soprattutto nei mesi estivi.
Farmaci e sostanze insospettabili
Alcuni farmaci o prodotti di uso comune possono influenzare la glicemia più di quanto si pensi.
- Corticosteroidi, anche sotto forma di spray nasali
- Alcuni farmaci diuretici o psicotropi
È importante segnalare al medico qualsiasi nuova terapia o prodotto introdotto.
Alimentazione, alcol e pasti irregolari
L’alimentazione resta una causa centrale dei picchi glicemici.
- Alimenti ricchi di carboidrati rapidamente assorbibili, come dolci, biscotti, pasta raffinata
- Pasti molto abbondanti o sbilanciati
- Alcolici, che possono causare sia aumenti sia brusche cadute della glicemia
- Caffeina, che può causare un lieve aumento, soprattutto se associata a zucchero o latte
Saltare i pasti, al contrario, espone soprattutto al rischio di ipoglicemia.
Sonno, stress e dolore
Dormire poco o male, soffrire di apnea notturna o vivere periodi di stress intenso ha un impatto diretto sulla glicemia.
- Privazione di sonno, che aumenta la resistenza insulinica
- Stress psicologico o dolore acuto, che stimolano la produzione di cortisolo
- Scottature solari o traumi, che agiscono come stress fisico
Questi fattori possono spiegare picchi apparentemente “inspiegabili”.
Quando rivolgersi subito al medico
È necessario contattare il medico in caso di:
- Valori persistentemente superiori a 300 mg/dL
- Sintomi di grave ipoglicemia, come confusione o perdita di coscienza
- Segni di chetoacidosi, come nausea, vomito, respiro affannoso o alito fruttato
Fonte principale: MedScape
Tutti gli aggiornamenti su salute, alimentazione e benessere.
