Preferisci ascoltare il riassunto audio? Abbiamo scelto una voce realizzata con strumenti avanzati IA per rendere rendere i nostri testi subito accessibili a tutti
La notizia in breve
Negli ultimi cinque anni il Servizio sanitario nazionale ha registrato un taglio invisibile di 22,7 miliardi di euro come esito della progressiva riduzione del Fondo sanitario nazionale in rapporto al Pil. La stima è stata presentata dalla Fondazione Gimbe in audizione sulla manovra davanti alle Commissioni Bilancio congiunte di Camera e Senato. Come illustrato dal presidente Nino Cartabellotta, in termini assoluti il Fondo è cresciuto di 20,9 miliardi, passando dai 125,4 miliardi del 2022 ai 146,3 miliardi previsti per il 2027. Tuttavia, in rapporto al Pil, la quota è calata dal 6,27% del 2022 al 6,14% nel 2026, fino a scendere al 6,11% nel 2027: “Piccoli decimali che, sommati tutti insieme, sono quasi un punto di Pil”, ha dichiarato Cartabellotta.
Secondo la stima di Gimbe, se tra il 2023 e il 2027 il rapporto fosse rimasto sui valori del 2022, il servizio sanitario avrebbe potuto contare su circa 22,7 miliardi in più. Le ricadute riguardano in particolare i bilanci delle Regioni, che nel 2025 hanno rilevato un disavanzo di 2,3 miliardi, con un aumento di quasi 800 milioni rispetto al 2024. Di fronte a questo quadro, Cartabellotta ha affermato che la scelta per le Regioni è “tagliare servizi o aumentare le tasse ai cittadini”, evidenziando che “In entrambi i casi sono i cittadini a pagare”.
La spesa sanitaria a carico delle famiglie ha raggiunto nel 2025 quota 42,4 miliardi di euro, mentre ammontano a 5,6 milioni le persone che rinunciano a prestazioni sanitarie. In merito ai costi sostenuti dai cittadini, il presidente di Gimbe ha sostenuto: “Questa spesa negli ultimi anni si sta appiattendo, ma non perché i cittadini vengono più coperti da tutte le pubbliche, ma perché cresce il numero di persone che non possono spendere per la salute”. Sul testo della manovra, la fondazione ha chiesto diverse modifiche, raccomandando in particolare di “destinare integralmente al fondo sanitario il voucher anziani. Gli anziani hanno bisogno di una presa in carico continua, non di un bonus temporaneo”.
Fotoillustrazione realizzata con l’ausilio di software IA
Perché la spesa si misura in rapporto al Pil
In economia sanitaria il finanziamento di un servizio pubblico si valuta su due piani: in valore assoluto e in rapporto al Pil. Il primo indica quante risorse sono disponibili. Il secondo indica quale quota della ricchezza prodotta un Paese destina alla salute. I due indicatori possono andare in direzioni opposte, come accade quando il fondo cresce in euro ma meno dell’economia nel suo complesso.
Il dibattito su quale misura conti di più è aperto. Chi privilegia il valore assoluto osserva che i servizi si pagano in euro e che l’efficienza della spesa pesa quanto la sua entità. Chi privilegia il rapporto al Pil sottolinea che i costi sanitari tendono a crescere più rapidamente dell’inflazione generale. Tra le cause ci sono l’invecchiamento della popolazione, l’aumento delle malattie croniche, il costo delle nuove tecnologie diagnostiche e terapeutiche e quello del personale. Un finanziamento che cresce in termini nominali può quindi coprire una parte decrescente di questi bisogni.
Spesa privata e rinuncia alle prestazioni
La spesa sanitaria diretta delle famiglie è un indicatore osservato con attenzione perché ha effetti sull’equità. Quando una quota rilevante delle cure si paga di tasca propria, l’accesso dipende in misura maggiore dal reddito. Per questo un rallentamento di questa spesa non basta a indicare un miglioramento: può riflettere una maggiore copertura pubblica oppure un aumento di chi non può permettersi di spendere.
Sul piano clinico, la rinuncia alle prestazioni ha conseguenze che variano molto a seconda del tipo di cura. Rinviare un controllo di routine può avere un impatto limitato. Rinunciare a esami di screening, a visite di follow-up o al monitoraggio di una malattia cronica può invece portare a diagnosi più tardive e a un controllo peggiore di condizioni come il diabete, l’ipertensione o le malattie cardiovascolari. Queste conseguenze tendono a manifestarsi nel tempo e sono difficili da misurare con precisione, anche per questo l’effetto sanitario complessivo della rinuncia resta in parte incerto.
Anziani e continuità dell’assistenza
Nella popolazione anziana sono frequenti la multimorbilità, cioè la presenza contemporanea di più malattie croniche, e la fragilità. In questo contesto il consenso clinico considera centrale la presa in carico continuativa: un percorso coordinato tra medicina di base, specialisti, assistenza domiciliare e servizi sociali, capace di prevenire riacutizzazioni, ricoveri evitabili e perdita di autonomia.
Gli strumenti di sostegno economico e quelli di rafforzamento dei servizi rispondono a bisogni diversi. Un contributo monetario può alleggerire i costi sostenuti dalle famiglie, mentre la continuità assistenziale richiede strutture e personale stabili nel tempo. Quale combinazione sia più efficace dipende da scelte di politica sanitaria. Le evidenze generali indicano comunque che, nelle condizioni croniche, la regolarità delle cure incide sugli esiti quanto la loro disponibilità.
Tutti gli aggiornamenti su salute, alimentazione e benessere.
