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La notizia in breve
Il presidente della Federazione nazionale degli ordini dei medici chirurghi e degli odontoiatri (Fnomceo), Filippo Anelli, e il presidente della Commissione albo odontoiatri (Cao) nazionale, Andrea Senna, hanno chiesto ai relatori Gianluca Caramanna e Alberto Luigi Gusmeroli di esprimere parere contrario sull’emendamento Marattin al ddl Concorrenza 2026. La proposta legislativa interviene sulle comunicazioni informative delle strutture e dei professionisti sanitari, eliminando la norma che esclude elementi attrattivi e suggestivi, tra cui sconti, offerte e promozioni, quando possano favorire un ricorso improprio alle cure.
Sulla questione, Anelli e Senna hanno dichiarato congiuntamente: “La prestazione sanitaria non può essere assimilata a un ordinario prodotto di consumo e il paziente non può essere considerato un semplice consumatore. Le scelte di cura devono nascere da un bisogno di salute e fondarsi su informazioni corrette, trasparenti e verificabili. Per questo chiediamo di preservare le garanzie che proteggono i cittadini da messaggi capaci di indurre il ricorso a trattamenti non necessari o inappropriati”.
Secondo i rappresentanti della Federazione, la soppressione della norma indebolirebbe la tutela dell’assistito rispetto a sollecitazioni commerciali che possono incidere sulle decisioni sanitarie della persona. Sebbene il testo conservi i principi di corretta informazione, dignità, appropriatezza e libera determinazione, Fnomceo ritiene indispensabile mantenere un divieto esplicito, ricordando che “la disciplina vigente consente di informare i cittadini sulle attività e sulle prestazioni offerte, mantenendo garanzie essenziali per la loro salute”.
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Perché la comunicazione sanitaria è un tema clinico
Il dibattito riguarda il modo in cui strutture e professionisti presentano le proprie prestazioni, ma tocca un concetto centrale della medicina: l’appropriatezza. Una prestazione è appropriata quando risponde a un bisogno di salute reale, con benefici attesi superiori ai rischi, nel momento e nel contesto giusti. Da questa definizione deriva un principio clinico: nessun trattamento è neutro, e anche un intervento di routine comporta un rischio, che si giustifica solo se esiste un’indicazione.
In ambito odontoiatrico il punto è particolarmente concreto. Molte procedure, come estrazioni, limature dello smalto, impianti o riabilitazioni estese, sono irreversibili o difficilmente correggibili. Un trattamento non necessario può quindi tradursi in un danno biologico permanente, oltre che economico. Lo stesso vale per alcuni esami diagnostici, che possono esporre a radiazioni o portare a sovradiagnosi, cioè all’individuazione di alterazioni che non avrebbero mai causato problemi ma che innescano ulteriori accertamenti e terapie.
L’asimmetria informativa
In sanità chi riceve la prestazione dispone di molte meno conoscenze di chi la offre e spesso non è in grado di valutare da solo se un trattamento gli serva davvero. Gli economisti sanitari parlano di domanda indotta dall’offerta: in certe condizioni l’offerta di una prestazione può influire sulla sua richiesta, indipendentemente dal bisogno clinico. Gli strumenti promozionali basati su scadenze o sconti agiscono soprattutto sulla leva della convenienza, che non coincide necessariamente con quella dell’indicazione medica.
Gli argomenti in campo
Chi difende il divieto sostiene che la decisione di cura debba nascere da una valutazione clinica e non da un incentivo commerciale, e che una persona attratta da un’offerta possa sottoporsi a trattamenti superflui o poco adatti al proprio caso. Questa posizione vede nella tutela dell’appropriatezza una garanzia di sicurezza per il paziente.
Chi sostiene la liberalizzazione osserva che una maggiore trasparenza sui prezzi può favorire il confronto tra offerte e facilitare l’accesso a cure che in larga parte si pagano privatamente, come quelle odontoiatriche. Chi rinuncia alle cure per ragioni economiche si espone a sua volta a un rischio clinico, perché un problema trascurato tende spesso ad aggravarsi. Inoltre il testo, come riporta la notizia, conserva i principi generali di corretta informazione e appropriatezza.
Cosa resta incerto
Il confine tra informazione sul costo di una prestazione e sollecitazione al consumo non è sempre netto, e la sua definizione è in buona parte una scelta normativa e non scientifica. Mancano inoltre misure semplici e condivise per stabilire quanto la comunicazione promozionale incida sul ricorso inappropriato alle cure rispetto ad altri fattori, come l’accesso ai servizi pubblici o le condizioni socioeconomiche. Su questo equilibrio la medicina offre criteri, come appropriatezza, rapporto rischio-beneficio e consenso informato, ma non una risposta univoca.
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