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Chi tiene sotto controllo la pressione o nota le caviglie gonfie finisce spesso per guardare con sospetto anche l’acqua frizzante. La timore che le bollicine danneggino il cuore o alzino stabilmente la pressione resta però privo di conferme scientifiche, anche se i dati sugli effetti a lungo termine nelle persone ipertese sono ancora insufficienti per dare certezze assolute.
Per orientarsi nella scelta dell’acqua quotidiana senza rinunce inutili bisogna separare la presenza di gas dalla composizione minerale dell’acqua e distinguere i fastidi digestivi dal vero accumulo di liquidi.

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Perché le bollicine non coincidono con il sale
L’effervescenza dipende dall’anidride carbonica disciolta, un gas che dà pizzicore al palato ma non apporta minerali. Il contenuto di sodio è invece una caratteristica chimica indipendente, legata alla sorgente e riportata nella tabella nutrizionale dell’etichetta.
Un’acqua molto frizzante può essere poverissima di sodio, così come un’acqua liscia può contenerne quantità più elevate. Per lo stesso motivo non basta guardare il residuo fisso, che misura tutti i minerali disciolti insieme e non il solo sodio.
Per chi ha la pressione alta, ridurre il sodio complessivo della dieta aiuta concretamente ad abbassare i valori, tanto che le linee guida cardiologiche consigliano di restare intorno ai 2 grammi di sodio al giorno, pari a circa 5 grammi di sale da cucina. L’acqua contribuisce a questo bilancio in base alla sua concentrazione e a quanta ne bevi:
- un litro di acqua con 20 mg/L apporta 20 milligrammi di sodio;
- un litro di acqua con 200 mg/L ne apporta 200 milligrammi.
La normativa europea permette di scrivere sull’etichetta “indicata per le diete povere di sodio” quando il valore è inferiore a 20 mg per litro, includendo nel conteggio del sodio totale tutte le forme chimiche, compreso il bicarbonato di sodio. Quei 20 mg/L rappresentano un criterio commerciale di etichettatura, non una soglia oltre la quale l’acqua diventa nociva.
Cosa sappiamo davvero sugli effetti sulla pressione
Oltre a leggere l’etichetta, potresti chiederti se bere gassato modifichi i valori misurati dal bracciale. Una ricerca condotta su 22 volontari sani ha osservato risposte pressorie acute nei minuti immediatamente successivi all’ingestione di acqua fredda e fredda gassata.
Una variazione temporanea subito dopo aver bevuto è però molto diversa dallo sviluppo di ipertensione cronica. Non giustifica l’eliminazione dell’acqua frizzante dalla tavola e non permette nemmeno di usarla come rimedio se soffri di pressione bassa.
Sul consumo prolungato esistono invece prove su piccoli numeri: in un test di sette settimane su 17 adulti con pressione normale, bere mezzo litro al giorno di un’acqua minerale frizzante ricca di sodio non ha prodotto differenze significative rispetto a un’acqua di controllo. Un’indagine di quattro settimane su 94 persone ha ottenuto risultati simili confrontando due acque a diverso contenuto minerale, escludendo però chi assumeva già farmaci per la pressione o aveva malattie cardiache e renali.
Questi lavori misuravano anche alcuni parametri ormonali come l’aldosterone, che da soli non dimostrano alcun effetto drenante o protettivo sul cuore. La reale necessità di vietare le bollicine a chi soffre di ipertensione resta quindi una questione scientificamente aperta, che dipende molto più dal bilancio complessivo del sale nei pasti che dal gas nella bottiglia.
Gonfiore di stomaco e ritenzione idrica non sono la stessa cosa
Un altro equivoco frequente nasce dalla sensazione di gonfiore dopo aver bevuto. Le bevande gassate introducono aria nel tubo digerente, favorendo eruttazioni, tensione e gonfiore addominale più o meno marcati a seconda della sensibilità personale.
Questa distensione dello stomaco non ha nulla a che vedere con la ritenzione idrica o con l’edema. L’edema è un vero accumulo di liquido nei tessuti fuori dai vasi sanguigni, che si manifesta tipicamente con un rigonfiamento di piedi, caviglie e gambe.
Passare all’acqua naturale è una prova pratica sensata se le bollicine ti lasciano lo stomaco teso dopo i pasti, ma non serve a sgonfiare le gambe. Quando il gonfiore a piedi o caviglie persiste, peggiora o compare senza un motivo chiaro, occorre farlo valutare dal medico anziché attribuirlo all’acqua bevuta.
Quando la quantità di liquidi conta più delle bollicine
La prospettiva cambia se dal semplice controllo della pressione si passa a patologie già diagnosticate, come lo scompenso cardiaco. Anche in questo ambito una revisione di quattro studi clinici su 682 pazienti mostra che una restrizione dei liquidi imposta in automatico a tutti non riduce ricoveri o mortalità, aumentando invece il disagio legato alla sete.
Le indicazioni cardiologiche attuali precisano che l’apporto di liquidi e di sodio va calibrato sul singolo paziente, riservando limiti più stretti a situazioni specifiche come le fasi acute o la riduzione dei livelli di sodio nel sangue. Chi ha ricevuto dal cardiologo o dal nefrologo indicazioni precise sui volumi da bere o sul sodio quotidiano deve quindi attenersi al proprio piano terapeutico, mentre per tutti gli altri la scelta tra liscia e gassata resta una semplice questione di gusto e tolleranza digestiva.
Fonti
Le fonti sono in lingua inglese.
- Springer. Systematic Review of the Effects of Sparkling Water Consumption on Blood Pressure
- Unione Europea. Directive 2009/54/EC of the European Parliament and of the Council of 18 June 2009 on the exploitation and marketing of natural mineral waters (Recast)Text with EEA relevance
- 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension (PDF)
- Unione Europea. The sodium content of natural mineral waters must be calculated on the basis not only of sodium chloride but also of sodium bicarbonate (PDF)
- Frontiers. The Pressor Response to the Drinking of Cold Water and Cold Carbonated Water in Healthy Younger and Older Adults
- capa 419×275 Fevereiro.indd (PDF)
- Blood Pressure Stability and Plasma Aldosterone Reduction: The Effects of a Sodium and Bicarbonate-R
- NIDDK. Symptoms & Causes of Gas in the Digestive Tract
- NHS. Swollen ankles, feet and legs (oedema)
- Herrmann JJ e altri. Fluid restriction in patients with heart failure: a systematic review (PDF). Heart, 2026.
- Mullens W e altri. Dietary Sodium and Fluid Intake in Heart Failure. A Clinical Consensus Statement of the Heart Failure Association of the ESC. European Journal of Heart Failure, 2024.
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