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La notizia in breve
In una nota, il segretario generale della Fp Cgil, Federico Bozzanca, denuncia che la riduzione delle risorse al Servizio sanitario nazionale comporta il rischio di ulteriori tagli ai servizi, chiusura di ospedali e disagi per il personale, definendo la situazione come “una gravissima manomissione del diritto alla salute costituzionalmente garantito”.
Bozzanca evidenzia il confronto sui finanziamenti della sanità pubblica rispetto al Pil: la Germania destina l’11,0%, la Francia il 9,4%, la Svezia il 9,3%, il Regno Unito il 9,2% e la Slovacchia il 6,4%. In Italia, per il 2025, l’incidenza della spesa sanitaria pubblica sul Pil indicata è pari al 6,2%, con una previsione di ulteriore calo nei prossimi anni. A fronte di questo quadro, la sigla sindacale ha annunciato l’adesione allo sciopero generale del 20 novembre proclamato dalla Cgil.
Secondo la Fp Cgil, la diminuzione delle risorse pubbliche e l’investimento limitato al personale dei pronto soccorso restringono il perimetro pubblico a favore di quello privato, trasferendo i costi sulle famiglie. La nota segnala infine che nel 2025 oltre 5,6 milioni di persone hanno dichiarato di aver rinunciato ad almeno una visita o a un accertamento pur avendone bisogno.
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Cosa misura la spesa sanitaria sul Pil
L’incidenza della spesa sanitaria pubblica sul prodotto interno lordo è l’indicatore più usato per confrontare l’impegno dei diversi Paesi verso la salute. È però una misura relativa: dipende dal valore assoluto del Pil, dalla struttura demografica, dal modo in cui i servizi sono organizzati e da come le singole voci vengono contabilizzate. Due Paesi con la stessa percentuale possono offrire servizi molto diversi, e viceversa.
Per questo, nel dibattito di politica sanitaria, il dato sul Pil viene di solito affiancato ad altri parametri: spesa per abitante, dotazione di personale, tempi di accesso alle prestazioni, esiti di salute. Non esiste un consenso tecnico su una soglia “ottimale” di finanziamento. Esiste invece un accordo diffuso sul fatto che una popolazione che invecchia e convive più a lungo con malattie croniche richiede nel tempo più risorse, non meno.
La rinuncia alle cure come problema clinico
Il dato sulle persone che dichiarano di aver rinunciato ad almeno una visita o un accertamento ha un significato sanitario preciso. Rinviare un controllo può tradursi in diagnosi più tardive, quando una malattia è già in fase avanzata e le opzioni di trattamento sono più limitate o più gravose. Il fenomeno pesa in particolare nelle patologie croniche, come diabete, malattie cardiovascolari e respiratorie, dove il monitoraggio regolare serve a prevenire complicanze e ricoveri.
Le cause della rinuncia sono in genere molteplici: costi a carico del paziente, lunghezza delle attese, distanza dai servizi, difficoltà organizzative. Quando la componente economica prevale, la rinuncia tende a concentrarsi nelle fasce di popolazione con meno risorse, con il rischio di ampliare le disuguaglianze di salute.
Pubblico, privato e pronto soccorso
Il rapporto tra offerta pubblica e privata è un tema di organizzazione sanitaria su cui le posizioni divergono. Da un lato il privato può assorbire parte della domanda e ridurre le attese; dall’altro, se l’accesso dipende dalla capacità di pagare, la spesa diretta delle famiglie cresce e l’universalità del sistema si indebolisce.
Il pronto soccorso è spesso il punto in cui queste tensioni diventano visibili. Quando l’assistenza territoriale e la medicina di base non riescono a intercettare i bisogni, molte persone si rivolgono all’emergenza anche per problemi non urgenti, aumentando il carico su personale e strutture. Gli esiti di salute di una popolazione, infine, non dipendono solo dal sistema sanitario: alimentazione, attività fisica, fumo e condizioni socioeconomiche incidono in modo rilevante sulla domanda di cure e sulla sua sostenibilità.
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