La notizia in breve
All’85° congresso della Federazione dei medici di medicina generale (Fimmg) a Villasimius, il presidente della Commissione Affari sociali e Sanità del Senato, Franco Zaffini, ha illustrato l’andamento delle risorse destinate alla medicina generale. Nel 2014 il comparto assorbiva il 6,1% della spesa sanitaria pubblica, mentre nelle previsioni del Dfp per l’anno in corso la quota scende al 5,2%.
In dodici anni la spesa sanitaria complessiva è aumentata del 35%, a fronte di una crescita del 16% per la medicina generale, con un costo pari a 131 euro l’anno per cittadino (11 euro al mese). Zaffini ha inoltre segnalato che in dieci anni sono stati persi più di 5 mila medici, situazione compensata dall’aumento degli assistiti per medico e dall’innalzamento dell’età pensionabile.
L’impegno indicato dal senatore è quello di riportare la medicina generale alla quota percentuale di spesa del 2014 attraverso un fondo vincolato all’innovazione e ai progetti assistenziali, stimato a circa 1,3 miliardi di euro l’anno ai valori del 2026.
Fotoillustrazione realizzata con l’ausilio di software IA
Il ruolo della medicina generale nel sistema sanitario
La medicina generale è il primo livello di contatto tra cittadino e Servizio sanitario nazionale. Al medico di famiglia spettano la presa in carico continuativa della persona, la gestione dei problemi di salute più comuni e il coordinamento dell’accesso a specialisti, esami e ricoveri. È quella che in sanità pubblica si definisce assistenza primaria, considerata da tempo uno dei pilastri dei sistemi sanitari universalistici.
Il suo valore clinico deriva soprattutto dalla continuità del rapporto. Conoscere nel tempo la storia di un paziente, le sue terapie e il suo contesto familiare facilita il riconoscimento precoce dei cambiamenti, riduce duplicazioni di esami e aiuta a evitare interazioni tra farmaci prescritti da più professionisti.
Cronicità e carico assistenziale
L’invecchiamento della popolazione ha spostato il baricentro della domanda sanitaria verso le malattie croniche, come diabete, ipertensione, scompenso cardiaco e broncopneumopatie. Spesso più condizioni coesistono nella stessa persona. Queste patologie richiedono controlli periodici, aggiustamenti terapeutici e attenzione all’aderenza alle cure, attività che si svolgono in larga parte sul territorio e non in ospedale.
Nella gestione della cronicità rientrano anche gli aspetti legati allo stile di vita: alimentazione, attività fisica, abbandono del fumo, moderazione nel consumo di alcol. Il medico di famiglia è uno dei professionisti nella posizione più favorevole per affrontarli nel tempo, perché il cambiamento delle abitudini richiede contatti ripetuti più che singoli interventi.
Il rapporto tra medici e assistiti
Quando il numero di assistiti per medico cresce, si riduce il tempo disponibile per ciascun paziente. Il consenso generale in organizzazione sanitaria è che un’assistenza primaria sotto pressione tenda a scaricare parte della domanda su pronto soccorso e specialistica, che sono livelli di cura più costosi e meno adatti alla gestione continuativa.
Resta invece aperto il dibattito su quali modelli organizzativi rispondano meglio a questa pressione. Si discute di lavoro in gruppo, integrazione con infermieri e altri professionisti, strumenti digitali e telemedicina. Su quale combinazione di risorse e assetti produca i migliori risultati di salute non esiste una risposta univoca, e l’esito dipende molto da come le misure vengono attuate nei diversi territori.
Tutti gli aggiornamenti su salute, alimentazione e benessere.
